Клиника поражений глаз газовым оружием самообороны
При воздействии лакриматоров поражаются, в основном, слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей. Различают три степени тяжести поражения:
Легкая степень характеризуется развитием симптомов местного раздражающего действия на слизистые оболочки.
Появляется сильная, жгучая боль в глазах, носу, горле, за грудиной, слезотечение, чихание, кашель, головная боль. Такая клиническая картина является характерной и при поражениях органа зрения аэрозолями газовых баллончиков, содержащих слезоточивые газы. Могут наблюдаться сердцебиение, одышка, беспокойство. При осмотре пораженных больных пациентов обнаруживается покраснение слизистых, усиленное выделение слезы, истечение из носа, отечность мягкого неба. После прекращения действия вещества боли начинают стихать через 20-30 минут, а спустя 1-2 часа исчезают совсем. Указанная динамика клинической картины объясняется тем, что частицы вещества смываются слезой и секретом слизистых оболочек, а также эффектом развивающейся анестезии слизистых оболочек.При поражениях средней степени тяжести - субъективные ощущения выражены сильнее. Они сопровождаются одышкой, тошнотой, развитием конъюнктивита и трахеобронхита. Развивается отек век, блефароспазм, профузное слезотечение, ощущение кажущейся слепоты. Пострадавшие теряют ориентировку, способность к координированным действиям в течение 20-30 минут. B ряде случаев развивается истерическая реакция. Явления конъюнктивита и трахеобронхита могут длиться несколько дней.
Поражения тяжелой степени характеризуются генерализацией болевых ощущений, резкой слабостью, болями в суставах, многократной рвотой. Возможна временная остановка дыхания, прострация.
Наблюдается раздражение нервных рецепторов на чувствительных участках кожи (подмышечные впадины, паховые складки). B этих зонах появляется резь и болезненность, покраснения, даже везикулы. Может развиться тяжелый трахеобронхит и токсический отек легких.
Использование слезоточивых газов в замкнутых пространствах может закончиться летальным исходом.Клиника при поражении газовым оружием несколько иная.
При поражении глаз газовым оружием установлен многофакторный характер травм:
- химический ожог - слезоточивым газом
- механический фактор - несгоревшие частицы пороха,
- контузионный фактор - от воздействия ударной волны.
При этом в случаях больших дистанций воздействия на глаз газового оружия (1,0 и более метров) - преобладает ожоговый процесс, при дистанциях менее 1,0 метра - контузионный.
При коротких дистанциях (менее 0,5 м) - поражается один глаз; более 0,5 м - преобладает двухстороннее поражение.
Существует следующая классификация деления травматических повреждений глаз газовым оружием самообороны по степени тяжести:
- Легкая: ожог I степени в сочетании с контузией I степени. Офтальмологические симптомы: дефекты и эрозии эпителия, гифема не более 3 мм, инородные тела в эпителии и боуменовом слое роговицы
- Средняя: ожог II степени, контузия I степени, либо наоборот ожог Істепени, контузия II степени. Офтальмологические симптомы: тотальная эрозия и инородные тела в поверхностных слоях стромы роговицы, гиперемия и отек радужки, гифема до 1fl камеры.
- Тяжелая: отек стромы роговицы и инородные тела в глубоких ее слоях, иридодиализ, гемофтальм, иридоциклит с выпотом в переднюю камеру, субконъюнктивальный разрыв склеры.
6.2.