Иридоциклит при ожогах глаз
Тяжелые иридоциклиты наблюдаются при ожогах глаз в 30-40 % случаев и всегда сопровождаются выпотеванием экссудата или кровоизлиянием в переднюю камеру. При этом экссудация в ПК проявляется уже с первых дней после травмы.
Частое развитие иридоциклитов в первые дни ожогового повреждения глаз обусловлено изменениями, которые появляются независимо OT этиологии ожога не только в сосудах конъюнктивы, эписклеры и краевой петлистой сети, HO так же обнаруживаются в цилиарном теле и даже, собственно, сосудистой оболочке глаза, далеко за пределами зоны ожогового повреждения. B более поздние сроки (после 2-й недели ожогового процесса) на развитие воспалительного процесса в сосудистом тракте влияет всасывание токсических продуктов, накапливающихся в очаге поражения и аутосенсибилизация к поврежденным ожоговым процессом белкам глазных тканей, а также изменение иммунологических показателей. Отмечен «всплеск» воспалительной реакции глаза на 3-й неделе после ожога, причиной которой называют выраженную иммуносупрессию, которая проявляется типичными признаками вторичного иммунодефицита,мфоцитопенией, снижением количества Т-лимфоцитов, снижением HX фагоцитарной активности.
Основные симптомы воспаления радужки: гиперемия, изменение цвета стертость рисунка при тяжелом ожоге редко выявляются визуально из-за изменений роговицы. Поэтому в диагностике иридоциклитов в случаях тяжелого ожога помогут биомикроскопические исследования в инфракрасном излучении, которое дает возможность при непрозрачной роговице определять наличие задних синехий и экссудата в передней камере. Если в процессе проводимого лечения появляется просветление роговицы, то через него удается рассмотреть серые преципитаты на задней поверхности роговицы.
При тяжелом ожоге глаз иридоциклит протекает обычно по пластическому типу, при ожогах средней тяжести отмечается, как правило, серозный иридоциклит с тенденцией к образованию пигментных задних синехий по зрачковому краю.
5.3.7.