Инфильтраты роговицы
Полагают, что субэпителиальные инфильтраты являются скоплением воспалительных клеток, таких как полиморфноядерные лейкоциты или моноциты, которые либо собираются в средне-периферической части роговицы (фокальные инфильтраты), либо перемещаются из лимбальной области по межклеточным пространствам.
Инфильтраты четко указывают на протекание воспалительных процессов в роговице и могут быть следствием травмы, инфекции или аллергической реакции. В последнем случае над инфильтратами иногда имеется разрыв эпителия. Субэпителиальные инфильтраты обычно наблюдают в случаях возникновения «острого красного глаза», поверхностном точечном кератите, язвах роговицы и не связанных с контактными линзами патологиях переднего отрезка глаза (конъюнктивитах, иритах и увеитах).Признаки
- помутнения в лимбальной области роговицы вблизи лимбальной сосудистой сети
- большое (1-2 мм) белое пятно в средне-периферической области рогови-
%
цы с нечеткими краями без дефектов эпителия сверху
- скопление белых клеток вокруг дефекта эпителия, возможно, инфицированных
- сопутствуют локальная или перикорнеальная инъекции
Симптомы
- могут вообще отсутствовать
- светобоязнь
- дискомфорт
- непереносимость линз
Условия биомикроскопии Освещение:
- параллелепипед
- широкий пучок
- прямое
- непрямое
- ретроосвещение Увеличение:
- среднее
- большое
Причины возникновения
- «острый красный глаз»
- поверхностный точечный кератит
- язва роговицы
- пролонгированное ношение контактных линз
Дифференциальная диагностика
- эпителиальные микроцисты
- острая гипоксия роговицы
- язва роговицы
Лечение
- прервать ношение контактных линз до исчезновения инфильтратов
- попытаться определить причину воспалительной реакции и устранить ее
- подобрать линзы с большим Dk/L и более плоской посадкой и/или перейти к линзам, дизайн которых обеспечивает большую подвижность линзы на глазу
6.4.