ІІресбіопія
Здатність ока до акомодації з віком слабшає. Цей процес починається відразу після народження, поступово посилюється і відчутно виявляється у зрілому віці. Ослаблення здатності до акомодації пов’язане з фізіологічною інволюцією кришталика, унаслідок чого змінюється його фізико-хімічний склад.
Кількість вологи в кришталику зменшується, він стає щільнішим, особливо в ділянці ядра (починає формуватися у 20 років, а в 40 років цей процес завершується), знижується його еластичність. До 60 років ущільнення кришталика практично закінчується.Вікову зміну акомодації називають пресбіопією (presbyopia; від грец. presbys — старий, ops — зір) — стареча далекозорість. Пресбіопія виявляється після 40 років і характеризується віддаленням найближчої точки ясного зору
далі від тієї відстані, на якій людина працює, нише тощо (більше ніж на 33 см), і пацієнт починає зазнавати труднощів при роботі на близькій відстані. При розгляданні дрібних предметів їх доводиться не наближати, а відсувати від ока все далі й далі.
Man. 2.8. Схема змінення об’єму акомодації за Дондерсом
Ослаблення акомодаційної здатності ока у зв’язку з віком уперше вивчив Дондерс (Donders) (1860, 1888). Він склав графічну таблицю змін об’єму акомодації з віком, де на осі абсцис зазначено вікові групи, а на осі ординат —
положення найближчої точки ясного зору (мал. 2.8). Вікове зменшення об’єму акомодації має вигляд правильної кривої. Приблизно в 65 років акомодаційна здатність ока наближається до нуля, і найближча точка ясного зору відсувається у нескінченність. Крім крмвоїзміни положення найближчоїточки ясного зору залежно від віку Дондерс наводить криву зміни положення найдальшої точки ясного зору (r) залежно від віку в еметропів. До 55 років вона проходить по горизонталі, а потім відхиляється донизу у зв’язку з тим, що в осіб похилого віку склерозування кришталика призводить до деякого його сплощення і формування гіперметропії.
Лікування. Особи із иресбіопією потребують корекції окулярами для зорової роботи на близькій відстані. Сила окулярів, що їм прописують, залежить від рефракції, віку і професії пацієнта. Установлено, що еметропу для корекції иресбіопії необхідно давати по 1,0 дптр на кожні 10 років життя після виповнення 40 років — у 40 років — +1,0 дптр, у 50 років +2,0 дптр, у 60 років +3,0 дптр.
При міопії сила коригувальної лінзи для близької відстані має становити різницю між коригувальною лінзою для далекого зору й коригувальною лінзою для близької відстані за віком. При гіперметропії, навпаки, сила коригувальної лінзи для близької відстані складається із сили лінзи, що коригує гіперметропію, і сили коригувальної лінзи для близької відстані за віком.
2.3.