17. Сенсорные и гностические нарушения работы кожно-кинестетической системы. Тактильные агнозии. Нарушения тактильного гнозиса при поражении вторичных полей коры верхней и нижней теменных областей мозга.

1.Рецепторный. 1.Кожная( тактильная, температурная, болевая). 2. Кинестетические чувства( мышцы, сухожилия, суставы) Нарушения: Диффузной (всей) и дефренцированой ( определенной) чувствительности.

2.Проводниковый. Сенсорный человек. Состоит из волокон а,в,с- различны по толщине и инкронезации. Кинестетическая и тактильная рецепция передаются по волокнам типа а В,с- остальные виды В основном болевая и температурная чувствительность). Нарушения: При поражении спинного мозна нижней поясничной области- потер чувствительности той же стороны тела. верхней- потеря чувствительности на противоположной стороне тела.

3. Таламус. таламический синдром или сигдром Дежерина. ( Это синдром не поражения, не выпадения функций таламической области, а ее раздражения. В случае полного поражения области таламуса возникает грубое нарушение всех видов чувствительности на противоположной стороне тела. При синдроме Дежерина, который развивается при раздражении вентролатерального ядра зрительного бугра, наблюдается целый комплекс расстройств чувствительности) Симптомы: потеря чувствительности на противоположной стороне тела ( тактильной или кенестетической стороне). ПОвешние порогов болевой и темпер-ой чувств-ти ( характеризуются по принципу «все или ничего»). Боли плохо локализованы, т.е. больной не может чувствовать боль, сопровождается сильной аффективной реакцией. 4.Теменная кора. И нервное поле 3-е поле: выпадение всех видов чувств-ти в опред. Части тела( анестезия) на противоположной части тела. Чаще всего страдает рука. Реже скотомы ( частично изолированные нарушения в разных участках тела)

5. 2-е поле. 1. Верхний теменной синдром- нарушение схемы тела или саматоагнозии- нарушение восприятия своего тела. 2 типа расстройств: верх.теменной синдром включает: - анозоагнозии- больной не воспринимает половину пространства, половину поля зрения и игнорирует этот дефект. - аутопогнозия- нарушение оценки положения частей тела, неузнование отдельных частей тела. Симптомы: игнорирования частей своего тела, симптом ампутированной конечности, ощущение увеличения или уменьшения части тела, возникают ложные соматические образы ( соматопарогнозия)

2. Нижний теменной синдром- тактильная предметная агнозия. Астериогноз- наруш. Восприятия предмета на ощупь из-за невозможности интегрировать отдельные тактильные ощущения. Астериогноз возникает в руке, противоположной стороне поражения. Отдельно выделяют тактильную агнозию текстуры объекта -пальцевая агнозия( синдром Генштера)- нарушение узнавания пальцев руки противоположному очагу поражения. Трудности опознания цифр и букв написанных кистью рук ( проба на чувства Фестера)- синдром тактильной алексии.