II. Непароксизмальные
1. «Правополушарные»
Конфабуляторная спутанность Нарушение сознания, при котором больной дезориентирован в пространстве и во времени так, что реальную сейчас действительность воспринимает как бы через содержание прошлого времени.
Это выражается в обильных конфабуляциях: как случившиеся только — что (в стационаре) больной называет события, бывшие когда-то в прошлом и в каком-либо другом месте (на работе, дома и т. д.). Больные ничего из происходящего не запоминают. Могут быть двигательно беспокойными. Слова «здесь» и «теперь» для них лишаются смыслаКорсаковский синдром В состав синдрома обязательно входят дезориентировка в пространстве и во времени. Иногда больной дезориентирован и относительно собственной личности; амнезии — фиксационная, ретрокон-антероградная; конфабуляции (в ответ на вопрос, например, о том, чем занимался больной утром, может назвать событие, имевшее место много лет назад); ложные узнавания (в окружающих лицах больной «узнает» своих родных, близких и называет их именами этих людей); эмоционально-личностные изменения (больные расслаблены, благодушны или даже эйфоричны, многоречивы, обнаруживают анозогнозию и, при очевидности полной беспомощности больных для всех окружающих, сами больные считают себя здоровыми); расстройства восприятия пространства и времени (так. утром больные могут сказать, что идет уже вечер; ошибаются в сторону удлинения и в определении длительности событий). Корсаковский синдром часто сочетается с левосторонними гемипарезом, гемианестезией, гемианопсией, а также игнорированием левого пространства
Левосторонняя пространственная агнозия Характеризуется прекращением восприятия (игнорированием) событий, которые происходят слева от больного. Игнорируются больным все стимулы: зрительные, слуховые, тактильные. Больные плохо чувствуют свое тело или вовсе его не воспринимают, чаще это относится к левым частям, особенно к левой руке. Игнорируют левую часть текста при чтении, левую часть бумаги при рисовании и т. д. Больные при этом эйфоричны, расслаблены; обнаруживается анозогнозия
Тоскливая депрессия Характеризуется тоской, двигательной и идеаторной заторможенностью. Такая триада симптомов возникает обычно при поражении височного отдела правого полушария. Больной малоподвижен, говорит тихо, медленно; лицо застыло в одном выражении.