Технология ультразвукового исследования почек
Специальной подготовки к эхографическому исследованию почек не требуется. Эхографическое исследование почек обычно полипозиционно.
| Рис. 22. Схема эхографического ис- следования левой почки со сторо- ны боковой поверхности живота | Рис. 23. Схема эхографического исследования почек со стороны спины. Датчик устанавливается на середину заднего отрезка 12-го ребра под углом 30 ° к оси позвоночника па- раллельно длинной оси почек |
Для уменьшения количества возможных диагностических ошибок при проведении исследования почек целесообразно выполнять последовательный анализ состояния почки согласно представленным ниже рекомендациям.
| Рис. 24. Эхограмма почки (продольный транслюмбальный максимальный по площади срез). В данном срезе производится измерение длины и толщины почки
| Рис. 25. Эхограмма почки (поперечный транслюмбальный максимальный по площади срез). В поперечном срезе проводится исследование ширины и толщины почки. Латеральной границей при определении ширины почки является латеральный контур паренхимы, медиальной границей – условная линия, проведённая между передней и задней губой почки |
1. Оценка расположения, формы контуров и анатомического строения почек – сопоставление полученных результатов с имеющимися общими и региональными нормативами с учетом возможных индивидуальных особенностей каждого пациента.
2. Оценка размеров почки в целом, паренхимы, почечного синуса, элементов почечного синуса – сопоставление полученных результатов с имеющимися общими и региональными нормативами с учетом возможных индивидуальных особенностей каждого пациента.
3. Оценка структуры и эхогенности паренхимы почки и ее составляющих.
4. Оценка структуры и эхогенности почечного синуса и его составляющих: сосудистых элементов, чашечно-лоханочного комплекса (при условии его визуализации), жировой клетчатки почечного синуса.
5. Оценка состояния паранефральной клетчатки, ее эхогенности и эхоструктуры.
6. Оценка влияния окружающих органов и структур на состояние изображения почки – определение наличия или отсутствия искажений эхографической картины (акустических артефактов).
7. Проведение дифференциальной диагностики выявленных измене- ний с учетом данных анамнеза, клинических, лабораторных, инструмен- тальных и других методов исследования.
8. Использование данных современных методик исследования для получения дополнительной диагностической информации.