ПОЛОЖЕНИЕ о Совете по лечебному питанию УЗ «ГОКПЦ»
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Совет по питанию (далее - Совет) организуется с целью совершенствования организации лечебного питания в УЗ «ГОКПЦ», контроля за выполнением основных нормативных документов М3 РБ, УЗО Гродненского облисполкома.
1.2. В своей деятельности Совет по питанию руководствуется действующими законодательными актами Республики Беларусь, приказами, инструкциями и другими нормативными актами.
1.3. Состав Совета по питанию утверждается приказом главного врача и своевременно пересматривается по мере необходимости в связи с происшедшими кадровыми переменами.
1.4. Председателем Совета является заместитель главного врача по медицинской части, в состав Совета входят: врач диетолог, главная медсестра, бухгалтер, экономист.
2. ЗАДАЧИ И ФУНКЦИИ
2.1. Совершенствование лечебного питания в УЗ «ГОКПЦ».
2.2. Адаптация Инструкции об организации диетического питания в государственных организациях здравоохранения к особенностям работы перинатального центра.
2.3. Создание эффективной организации лечебного питания в организации.
2.4. Контроль за выполнением натуральных норм питания.
2.5. Внедрение новых технологий диетического питания.
2.6. Утверждение номенклатуры диет, подлежащих внедрению в данной организации.
2.7. Контроль за соблюдением санитарных правил содержания пищеблока и раздаточных.
2.8. Разработка форм и планов повышения квалификации по лечебному питанию в организации.
2.9. Анализ диетотерапии при различных заболеваниях.
3. ОРГАНИЗАЦИЯ И ПОРЯДОК РАБОТЫ
3.1. Заседания Совета проводятся 1 раз в месяц в соответствии с планом заседаний, при необходимости проводятся и внеочередные заседания.
3.2. Организацию заседаний Совета обеспечивает секретарь.
3.3. Решения комиссии оформляются протоколом, который подписывается председателем Совета и секретарем.
3.4. На заседании Совета по лечебно-диетическому питанию могут приглашаться любые заинтересованные работники перинатального центра.
План работы
Совета по лечебному питанию на 2012 г.
| Мероприятия | Срок исполнения | Ответственный |
| 1. Анализ выполнения норм среднесуточного набора продуктов питания за 2011 г. 2. О результатах контроля соответствия закладки продуктов и выхода готовых блюд на пищеблоке и в отделениях за 2011 г. | Январь | Врач-диетолог Б. Главный бухгалтер К. |
| 1. Анализ работы пищеблока и раздаточных в выходные и праздничные дни. 2. О результатах контроля правильности составления меню-требований. | Февраль | Главная медсестра щ. Врач-диетолог Б. |
| 1. Анализ санитарного состояния пищеблока, раздаточных, молочной кухни по результатам их проверок органами госнадзора. 2. Об организации доставки продуктов на пищеблок, контроля качества продуктов, поступающих на склад и условий их хранения. | Март | Главная медсестра щ. Медсестра-диетолог П. |
| 1. Анализ выполнения норм среднесуточного набора продуктов питания за 1 квартал 2012 г. 2. О результатах административных обходов пищеблока за 1 квартал 2012 г. | Апрель | Врач-диетолог Б. Главная медсестра щ. |
| 1. О соблюдении условий хранения продуктов питания на пищеблоке. 2. О материально-техническом обеспечении и санитарно-техническом состоянии пищеблока. | Май | Главная медсестра Щ. Заместитель главного врача по хозяйственной работе Р. |
| 1. Анализ работы пищеблока и раздаточных в выходные и праздничные дни. 2. О результатах проводимых периодических обходов структурных подразделений: анализ правильности раздачи пищи, культуры обслуживания, отзывов пациентов о питании. | Июнь | Главная медсестра щ. Врач-диетолог Б. |
| 1. Анализ выполнения норм среднесуточного набора продуктов питания за 1-ое полугодие 2012 г. 2. О результатах административных обходов пищеблока за 2-й квартал 2012 г. | Июль | Врач-диетолог Б. Главная медсестра щ. |
| Мероприятия | Срок исполнения | Ответственный |
| 1. О состоянии по заготовке овощей на осеннезимний период и подготовке овощехранилища к приему овощей нового урожая. 2. Результаты анкетирования пациентов по вопросам питания. | Август | Заместитель главного врача по хозяйственной работе Р. Врач-психотерапевт Г. |
| 1. О результатах контроля соответствия закладки продуктов и выхода готовых блюд на пищеблоке и в отделениях за 2011 г. 2. Анализ организации питания пациентов, работы пищеблока и раздаточных. | Сентябрь | Главный бухгалтер К. Врач-диетолог Б. |
| 1. Анализ выполнения норм среднесуточного набора продуктов питания за 9 мес. 2012 г. 2. О результатах административных обходов пищеблока за 3-й квартал 2012 г. | Октябрь | Врач-диетолог Б. Главная медсестра щ. |
| 1. Анализ использования технологического, холодильного и другого оборудования на пищеблоке. 2. О соблюдении требований санитарных норм, правил и гигиенических нормативов пищеблоке, в раздаточных, на молочной кухне. | Ноябрь | Медсестра-диетолог П. Главная медсестра щ. |
| 1. Результаты метрологического контроля средств измерения, находящихся на пищеблоке. 2. Об организации доставки продуктов на пищеблок, контроля качества продуктов, поступающих на склад и условий их хранения. | Декабрь | Врач-диетолог Б. Медсестра-диетолог П. |
• Поддержание санитарно-эпидемиологического благополучия. В качестве примера приводим Приказ главного врача УЗ «ГОКПЦ» от 02.01.2012 г. № 4 «О создании и работе комиссии по профилактике внутрибольничных инфекций в 2012 г.».
г. Гродно
Министерство здравоохранения Республики Беларусь Учреждение здравоохранения “ГРОДНЕНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ЦЕНТР”
ПРИКАЗ
Міністерства аховы здароуя Рэспублікі Беларусь Установа аховы здароуя “ГРОДЗЕНСКІ АБЛАСНЫ КЛИІЧНЫ ПЕРИНАТАЛЬНЫ ЦЭНТР”
ЗАГАД
02.01.2012 г. № 4
г. Гродна
О создании и работе комиссии по профилактике внутрибольничных инфекций в 2012 г.
Во исполнение Постановления М3 РБ от 09.08.2010 г. №109 «Санитарные нормы, правила и гигиенические нормативы «Гигиенические требования к устройству, оборудованию и содержанию ОЗ и к проведению санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний в ОЗ» и Постановления М3 РБ от 19.10.2009 г. «Об утверждении Инструкции о порядке организации медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека», приказа УЗО Гродненского облисполкома от 26.11.2009 г. №697 «О внедрении инструкции», Постановления М3 РБ от 26.03.2010 г. №33 «Об утверждении Инструкции о порядке установления причинной связи инфицирования вирусом иммунодефицита человека, заболевания СПИДом, смерти от СПИДа с оказанием медицинским работником государственного учреждения здравоохранения медицинской помощи пациенту, инфицированному вирусом иммунодефицита человека или больному СПИДом», Санитарных норм, правил и гигиенических нормативов «Требования к проведению эпидемиологического надзора за вирусными гепатитами в Республике Беларусь», утвержденных Постановлением М3 РБ от
14.11.2011 г. №112; приказа УЗО Гродненского облисполкома от 23.12.2011 г. №776 «О внедрении Санитарных норм, правил и гигиенических нормативов» УТВЕРЖДАЮ:
План работы комиссии по ВБИ на 2012 г.
ПРИКАЗЫВАЮ:
1.
Создать комиссию по профилактике внутрибольничных инфекций в УЗ «ГОКПЦ» в составе:Лискович В. А. - главный врач, к.м.н. - председатель комиссии;
К. - заместитель главного врача по медицинской части - заместитель председателя;
П. - заведующая отделением для новорожденных детей и отделением для новорожденных детей обсервационным - секретарь.
Члены комиссии:
Щ. - главная медсестра;
Т. - врач-эпидемиолог (по согласованию);
К. - заведующая акушерским обсервационным отделением;
К. - заведующая акушерским физиологическим отделением;
П. - заведующая родовым отделением;
К. - заведующая отделением патологии беременности;
А. - заведующий отделением анестезиологии и реанимации.
2. Возложить работу комиссии по профилактике парентеральных заражений, ВИЧ-инфекции на комиссию по профилактике ВБИ.
3. Заседание комиссии проводить с учетом складывающейся эпидситуации, но не реже одного раза в месяц, согласно утвержденному главным врачом плану работы.
4. Заместителю главного врача по медицинской части К. обеспечить рассмотрение всех случаев внутрибольничной инфекции на заседании комиссии после получения результатов бактериологического исследования, обсуждение оперативного и ретроспективного эпиданализа, определение дополнительных мероприятий и внесение коррекции в проводимые мероприятия по профилактике ВБИ.
5. Считать утратившим силу приказ главного врача от 03.01.2011 г. №4 «О создании и работе в 2011 г. комиссии по профилактике внутрибольничных инфекций».
6. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя главного врача по медицинской части К.
Главный врач, к.м.н. В.А.Лискович
План
работы комиссии по ВБИ на 2012 г.
| Мероприятия | Срок исп. | Ответственный | Отметка о вып. |
| 1. Разбор случаев ВБИ среди новорожденных и родильниц и о профилактических мероприятиях по их предупреждению. 2. Анализ гнойно-септической заболеваемости, случаев ВБИ за 2011 г. | Январь | Заведующие структурными подразделениями Заведующие отделениями: П., Д. | |
| 1. Разбор случаев ВБИ среди новорожденных и родильниц и о профилактических мероприятиях по их предупреждению. 2. О соблюдении санитарноэпидемиологического режима в отделении для новорожденных обсервационном. | Февраль | Заведующие структурными подразделениями Зав. отделением интенсивной терапии и реанимации для новорожденных К. | |
| 1. Разбор случаев ВБИ среди новорожденных и родильниц и о профилактических мероприятиях по их предупреждению. 2. Анализ обоснованности парентеральных вмешательств и назначений антибиотикотерапии в отделении патологии беременности обсервационном. 3. О мероприятиях по профилактике заражений ВИЧ-инфекцией в родовом отделении | Март | Заведующие структурными подразделениями Зав. отделением патологии беременности К. Зав. родовым отделением П. | |
| 1. Разбор случаев ВБИ среди новорожденных и родильниц и о профилактических мероприятиях по их предупреждению. 2. Анализ гнойно-септической заболеваемости и ВБИ за 1 кв.2012 г. 3. О соблюдении санэпидрежима на пищеблоке учреждения. | Апрель | Заведующие структурными подразделениями Заведующие структурными подразделениями Главная медсестра Щ. | |
| 1. Разбор случаев ВБИ среди новорожденных и родильниц и о профилактических мероприятиях по их предупреждению. 2. О соблюдении профилактических мер по предупреждению и распространению кишечных инфекций в акушерском физиологическом отделении. | Май | Заведующие структурными подразделениями Заведующая акушерским физиологическим отделением К. | |
| 1. Разбор случаев ВБИ среди новорожденных и родильниц и о профилактических мерах по их предупреждению. 2. О соблюдении санитарно-эпидемиологического режима (выполнении Постановления М3 РБ от 09.08.2011 г. №109 «Санитарные нормы, правила и гигиенические нормативы «Гигиенические требования к устройству, оборудованию и содержанию ОЗ и к проведению санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний в ОЗ» и других нормативных документов, регламентирующих санитарно- эпидемиологи-ческий режим) в отделении | Июнь | Заведующие структурными подразделениями Заведующая отделением новорожденных П. |
| Мероприятия | Срок исп. | Ответственный | Отметка о вып. |
| педиатрии | |||
| 1. Разбор случаев ВБИ среди новорожденных и родильниц и о профилактических мерах по их предупреждению. 2. Анализ ГСВ и случаев ВБИ за 6 мес. 2012 г. 3. Анализ правильности учета, регистрации и передачи ВБИ за 1-е полугодие 2012 г. | Июль | Заведующие структурными подразделениями Зав. отделением П. Главная медсестра Щ. | |
| 1. Разбор случаев ВБИ среди новорожденных и родильниц и о профилактических мерах по их предупреждению. 2. Анализ работы дезсредствами за 1 полугодие 2012 г. | Август | Заведующие структурными подразделениями Главная медсестра Щ. | |
| 1. Разбор случаев ВБИ среди новорожденных и родильниц и о профилактических мероприятиях по их предупреждению. 2. Разработка и утверждение плана санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на снижение распространения и предупреждения острых вирусных инфекций и гриппа в эпидемический сезон. | Сен тябрь | Заведующие структурными подразделениями Заместитель главного врача по медицинской части К. | |
| 1. Разбор случаев ВБИ среди новорожденных и родильниц и о профилактических мероприятиях по их предупреждению. 2. Анализ ГВЗ и случаев ВБИ за 9 мес. 2012 г. и о мероприятиях, направленных на снижение ГВЗ. | Октябрь | Заведующие структурными подразделениями Зав. отделением П. | |
| 1. Разбор случаев ВБИ среди новорожденных и родильниц и о профилактических мероприятиях по их предупреждению. 2. О соблюдении санитарноэпидемиологического режима (выполнении Постановления М3 РБ от 09.08.2011 г. №109 «Санитарные нормы, правила и гигиенические нормативы «Гигиенические требования к устройству, оборудованию и содержанию ОЗ и к проведению санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний в ОЗ» и других нормативных документов, регламентирующих санитарно - эпидемиологический режим) в операционном блоке. | Ноябрь | Заведующие структурными подразделениями Зав. отделением патологии беременности К. | |
| 1. Разбор случаев ВБИ среди новорожденных и родильниц и о профилактических мерах по их предупреждению. 2. О мероприятиях по профилактике постинъекционных осложнений в отделении патологии беременности обсервационном. 3. Анализ организации работы дезсредствами в 2012 г. | Декабрь | Заведующие структурными подразделениями Зав. отделением патологии беременности К. Главная медсестра Щ. |
• Обеспечение преемственности в работе с медицинским университетом и другими ОЗ. В качестве примера приводим Приказ главного врача УЗ «ГОКПЦ» от 02.01.2012 г. № 104 «О порядке проведения врачебных консультаций (консилиумов)».
ЗАГАД
Міністерства аховы здароуя Рэспублікі Беларусь Установа аховы здароуя “ГРОДЗЕНСКІ АБЛАСНЫ КЛІНІЧНЫ ПЕРИНАТАЛЬНЫ ЦЭНТР”
Министерство здравоохранения Республики Беларусь Учреждение здравоохранения “ГРОДНЕНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ПЕРИНАТ АЛЬНЫЙ ЦЕНТР”
ПРИКАЗ
02.01.2012 г. № 104
г. Гродна г. Гродно
О порядке проведения врачебных консультаций (консилиумов)
На основании части третьей статьи 17 Закона Республики Беларусь от 18.06.1993 г. «О здравоохранении» в редакции Закона Республики Беларусь от 20.06.2008 г., во исполнение Постановления М3 РБ от 20.12.2008 г. №224 «Об утверждении Инструкции о порядке проведения врачебных консультаций (консилиумов) и признании утратившим силу Постановления М3 РБ от 21.06.2002 г. №34» в целях упорядочения укрепления взимодействия с учреждением образования «Гродненский государственный медицинский университет», улучшения консультативной помощи, повышения качества динамического наблюдения за пациентами, совершенствования лечебно-диагностического процесса УТВЕРЖДАЮ:
1. Положение о порядке проведения врачебных консультаций и консилиумов (приложение 1).
2. Положение о порядке проведения обходов (приложение 2).
3. Форму журнала вызовов специалистов перинатального центра во вне рабочее время, праздничные и выходные дни (приложение 3).
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Заведующим структурными подразделениями перинатального центра:
1.1. обеспечить проведение обходов, консультаций и консилиумов в соответствии с Положением о порядке проведения врачебных консультаций (консилиумов) (приложение 1), Положением о порядке проведения обходов (приложение 2);
1.2. обеспечить информирование главного врача, заместителя главного врача по медицинской части, ответственного дежурного врача:
- о пациентах, состояние которых расценивается как тяжелое или крайне тяжелое;
- о случаях летальных исходов в учреждении;
1.3. провести учебное занятие с врачами структурных подразделений по отработке алгоритма действий персонала по информированию администрации о поступлении пациентов с диагностически сложной патологией, порядка организации консилиумов и врачебных консультаций с решением ситуационных задач и принятием зачета. Протоколы проведения зачета предоставить заместителю главного врача по медицинской части К. в срок до 20.01.2012 г.;
1.4. обеспечить предоставление до 25 числа текущего месяца в плановоэкономический отдел табеля учета времени участия специалистов в врачебных консультациях (консилиумах) во внерабочее время, праздничные и выходные дни согласно регистрации в «Журнале вызовов специалистов перинатального центра во вне рабочее время, праздничные и выходные дни» и медицинской документации.
2. Заведующей родовым отделением П.:
2.1. обеспечить ежемесячное предоставление заместителю главного врача по медицинской части К. для проверки до 25 числа текущего месяца «Журнала вызовов специалистов перинатального центра во внерабочее время, праздничные и выходные дни» с медицинской документацией, подтверждающей участие данных специалистов во врачебных консультациях (консилиумах).
3. Возложить персональную ответственность за качество проведения ежедневных обходов пациентов, динамическое наблюдение за пациентами на лечащего врача.
4. Возложить персональную ответственность за организацию и своевременность проведения врачебных консультаций (консилиумов) на руководителей структурных подразделений.
5. Заместителю главного врача по медицинской части К.:
5.1. обеспечить ежемесячную проверку соответствия записей «Журнала вызовов специалистов перинатального центра во внерабочее время, праздничные и выходные дни» и медицинской документации с последующим предоставлением данного журнала в планово-экономический отдел.
6. Начальнику планово-экономического отдела С.:
6.1. обеспечить проверку, согласование с профсоюзным комитетом табелей учета времени участия специалистов во врачебных консультациях (консилиумах) во внерабочее время, праздничные и выходные дни с последующим предоставлением на утверждение главному врачу.
7. Главному бухгалтеру К.:
7.1. обеспечить оплату работы специалистов перинатального центра во врачебных консультациях (консилиумах) во внерабочее время, праздничные и выходные дни в соответствии со ст. 69 Трудового кодекса Республики Беларусь.
8. Приказ довести до сведения всех заинтересованных под роспись.
9. Контроль исполнения приказа возложить на заместителя главного врача по медицинской части К.
Главный врач, к.м.н. В.А.Лискович