ПОЛОЖЕНИЕ
об организации учета использования рабочего времени
Основными документами, регламентирующими организацию учета использования рабочего времени, являются график работы (сменности) и табель учета использования рабочего времени.
График работы (сменности) (приложение 2-образец) - отражает режим рабочего времени, определяет время начала и окончания рабочего дня (смены), время обеденного перерыва или приема пищи, последовательность чередования работников по сменам, рабочие и выходные дни, дни отпуска и прочие плановые отсутствия.
Списочный состав структурного подразделения отражается в графике соответственно должностям штатного расписания: заведующий отделением - врачи - акушерка, медицинская сестра, фельдшер-лаборант (старшие) - средний медицинский персонал - сестра-хозяйка - прочий персонал. Лица, находящиеся в отпусках по беременности и родам, в график работы (сменности) не вносятся.
График работы (сменности) каждого работника отражается по двум строкам - первая строка время начала рабочего дня, вторая строка - время его окончания.
График работы (сменности) на месяц, следующий за отчетным, составляется в 2-х экземплярах: один экземпляр - для структурного подразделения - вывешивается на видном месте для ознакомления персонала, второй экземпляр представляется на проверку юрисконсульту 25-го числа отчетного месяца.
График работы (сменности) составляет ответственное лицо, заверяет заведующий отделением и старшая медицинская сестра (акушерка, фельдшер-лаборант), проверяет юрисконсульт, согласовывает профком, утверждает главный врач.
При необходимости внесения изменений или дополнений составляется дополнительный график.
Табель учета использования рабочего времени (приложение 3-образец) - первичный документ по труду, применяется для контроля за соблюдением работниками установленного режима рабочего времени, получения данных об отработанном времени каждым работником для начисления заработной платы, а также для составления статистической отчетности по труду.
Списочный состав структурного подразделения отражается в табеле соответственно должностям штатного расписания: заведующий отделением - врачи - старшая медицинская сестра (акушерка, фельдшер-лаборант) - средний медицинский персонал - сестра-хозяйка - младший медицинский персонал. Лица, находящиеся в отпусках по беременности и родам, в обязательном порядке включаются в табель учета использования рабочего времени.
Внесение в табель и исключение из него работников производится по приказам отдела кадров о приеме на работу и увольнении, переводе на другую работу.
Фактическое рабочее время учитывается в табеле с момента явки работника на место выполнения работы согласно графикам работы (сменности) и до момента окончания работы.
Учет использования рабочего времени по основному месту работы и по совместительству, работы сверх установленной нормы рабочего времени и работы по временно вакантной должности (сверх установленной нормы рабочего времени по замещаемой должности) ведется по отдельным строкам табеля на основании приказов отдела кадров.
Учет времени работников по совмещению, расширенной зоне обслуживания (увеличения объема выполняемых работ) осуществляется в табеле на основании приказов отдела кадров, для чего в табель вносятся графы с соответствующим обозначением и указанием в них отработанных часов по совмещаемой должности и установленных процентов по совмещению, расширенной зоне обслуживания (увеличения объема выполняемых работ).
Учет времени работников, находившихся в отпусках, служебных командировках, отсутствующим в связи с временной нетрудоспособностью, выполнением государственных обязанностей, по другим причинам, осуществляется в табеле на основании приказов, листков нетрудоспособности, командировочных удостоверений, других документов.
Для учета работы в ночное время (смену), государственные праздники в табель вносятся графы с соответствующим обозначением и указанием в них отработанных часов в учетном периоде.
Для обеспечения учета использования рабочего времени и унификации видов затрат рабочего времени и отдыха при заполнении табеля применять буквенные и цифровые коды (приложение 4).
Буквенные и цифровые коды вносятся в каждую графу табеля.Табель учета использования рабочего времени составляет ответственное лицо, заверяет заведующий отделением, проверяет экономист, согласовывает профком, утверждает главный врач.
Табель учета использования рабочего времени составляется в одном экземпляре и передается в бухгалтерию 25-го числа отчетного месяца. При необходимости внесения изменений или дополнений составляется дополнительный табель.
ТАБЛИЦА
буквенных и цифровых кодов для унификации видов затрат рабочего времени и от-
Наименование вида затрат рабочего времени | |
740, 12, 8, 630, 1630 и т.п. | Часы работы |
к | Служебные командировки |
0 | Трудовой отпуск |
У | Отпуска в связи с обучением с сохранением заработной платы по основному месту работы, время учебы на курсах усовершенствования |
УБЗ | Отпуска в связи с обучением без сохранения заработной платы |
Р | Отпуска по беременности и родам, дополнительный отпуск, предоставляемый по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет |
Г | Дни неявок работников, освобожденных временно от работы в связи с выполнением государственных или общественных обязанностей, в случаях, предусмотренных законодательством |
Д | Дни неявок на работу работников, являющихся донорами, для обследования и сдачи крови и ее компонентов, дополнительный день отдыха, предоставляемый после этого или используемый в другое время |
ло | Социальный отпуск с сохранением заработной платы для лечения или иных личных потребностей работника |
дм | Дополнительный свободный от работы день матери (отцу, опекуну, попечителю) воспитывающей (воспитывающему) ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет, или воспитывающей (воспитывающему) двоих и более детей в возрасте до 16 лет |
ГС | Дни неявок на работу работников, находящихся под следствием до решения суда |
Б | Временная нетрудоспособность (кроме случаев, предусмотренных кодами Т и X) и отпуска по уходу за больными и по карантину, оформленные листками нетрудоспособности |
Т | Неоплачиваемая нетрудоспособность в случаях, предусмотренных законодательством Республики Беларусь |
X | Неявки на работу в связи с карантином или уходом за больным, оформленные справками лечебных учреждений |
А | Отпуска без сохранения заработной платы по семейно-бытовым и другим уважительным причинам, предоставляемые по договоренности между работником и нанимателем |
п | Прогулы и другие неявки без уважительной причины |
НН | Неявки по невыясненным причинам (до выяснения обстоятельств) |
в | Государственные праздники, праздничные (нерабочие) дни и выходные дни (дни еженедельного отдыха) |
СУН | Работа сверх установленной нормы рабочего времени |
СУНз | Работа сверх установленной нормы рабочего времени по временно вакантной должности (заместительство) |
с | Увольнение |
Г рафик работы (сменности)
структурного подразделения____________________________________________
на 20 г.
■> | ФИО | и и 2 и 3 | Н О 42 о, ч CD | ЧИСЛА МЕСЯЦА | V V 5 Е, | ||||||||||||||||||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | в | 7 | Я | 9 | [0 | 11 | 12 | 13 | 14 | [5 | 16 | 17 | ІЯ | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 2Я | 29 | 30 | 3] | |||||
ОСИ- | обед 1300 134е' | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
СУК | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
СУНз | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
График составил: | ст. медсестра | ||
ПОДПИСЬ | должность | ФИО | |
Согласовано: | зав. отделением | ||
подпись | ДОЛЖНОСТЬ | ФИО | |
юрисконсульт |
ТАБЕЛЬ
учета использования рабочего времени структурного подразделен ня за 20 г.
и | ФИО | Должность | О га ей Б о га ъс | Вид работы | ЧИСЛА МЕСЯЦА | О ЇЙ о а *5 к « о Cl !; о о | Ночные | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | |||||||||||
Табель составил: | ст. медсестра | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
подпись | должность | ФИО | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
С оі да совано: | зав. отделением | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
подпись | должность | ФИО | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Табель проверил: | экономист | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
подпись | должность | ФИО | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Начисление произвел | бухгалтер | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
подпись | должность | ФИО | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Основываясь на расчетных показателях деятельности ОЗ для каждого учреждения, а также его структурного подразделения, устанавливаются плановые задания, в том числе и в виде моделей конечных результатов деятельности. В качестве примера приводим Приказ главного врача ГОКПЦ от 06.03.2012 г. № 214 «Об утверждении плановых объемов оказания помощи и моделей конечных результатов деятельности отделений УЗ «ГОКПЦ» на 2012 г.».
ЗАГАД
Міністерства аховы здароуя Рэспублікі Беларусь Установа аховы здароуя “ГРОДЗЕНСКІ АБЛАСНЫ КЛІНІЧНЫ ПЕРИНАТАЛЬНЫ ЦЭНТР”
Министерство здравоохранения Республики Беларусь Учреждение здравоохранения “ГРОДНЕНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ЦЕНТР”
ПРИКАЗ
06.03.2012 г. № 214
г. Гродно
г. Гродна
Об утверждении плановых объемов оказания помощи и моделей конечных результатов деятельности отделений УЗ «ГОКПЦ» на 2012 г.
В целях повышения эффективности и качества работы структурных подразделений и объективной оценки их деятельности, осуществления оперативного контроля за показателями работы и рациональным использованием коечного фонда, а также недопущения дефектов в оказании медицинской помощи населению УТВЕРЖДАЮ:
1. Плановые показатели функционирования коечного фонда в стационарных отделениях и количество посещений в поликлинике УЗ «ГОКПЦ» на 2012 г. (приложение 1).
2. Модель конечных результатов деятельности родового отделения на 2012 г. (приложение 2).
3. Модель конечных результатов деятельности акушерского физиологического отделения на 2012 г. (приложение 3).
4. Модель конечных результатов деятельности акушерского обсервационного отделения на 2012 г. (приложение 4).
5. Модель конечных результатов деятельности отделения патологии беременности на 2012 г. (приложение 5).
6. Модель конечных результатов деятельности отделения патологии беременности обсервационного на 2012 г. (приложение 6).
7. Модель конечных результатов деятельности отделения анестезиологии и реанимации на 2012 г. (приложение 7).
8. Модель конечных результатов деятельности отделения новорожденных на 2012 г. (приложение 8).
9. Модель конечных результатов деятельности отделения новорожденных обсервационного на 2012 г. (приложение 9).
10. Модель конечных результатов деятельности педиатрического отделения на 2012 г. (приложение № 11).
11. Модель конечных результатов деятельности отделения интенсивной терапии и реанимации новорожденных на 2012 г. (приложение № 11).
12. Модель конечных результатов деятельности поликлиники на 2012 г. (приложение № 12).
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Заведующим структурными подразделениями:
1.1. обеспечить надлежащее КМП и выполнение плановых заданий по использованию коечного фонда стационарных отделений и количеству посещений в поликлинике в соответствии с приложением 1 и модельными показателями деятельности отделений, согласно приложениям 2-12 настоящего приказа;
1.2. докладывать на ежедневных оперативных совещаниях о функционировании коечного фонда в подведомственных отделениях и количестве посещений в поликлинике, своевременно принимать меры по недопущению простоя коек в подведомственном подразделении;
1.3. проводить оперативный, ежемесячный и ежеквартальный анализ функционирования коечного фонда в стационарных отделениях и выполнения объемов посещений в разрезе специализированных приемов поликлиники;
1.4. организовать эффективно работу персонала в соответствии с приказом главного врача от 03.02.2012 г. №129 «Об основных направлениях работы на 2012 г.» и обеспечить выполнение модельных показателей по всем разделам деятельности отделений на 2012 г.;
1.5. анализировать ежеквартально использование коечного фонда с учетом средней длительности лечения, состава пролеченных пациентов по нозологическим формам с оценкой отрицательных отклонений и выработкой мероприятий по их устранению;
1.6. по результатам оперативного, ежемесячного, ежеквартального анализа достигнутых результатов принимать срочные меры по устранению имеющихся проблем, совершенствованию медицинской помощи, реабилитации, выполнению плановых показателей по инновационной деятельности, объема платных услуг, повышению квалификации кадров.
2. Заместителю главного врача по медицинской части К:.
2.1. Обеспечить качество оказания медицинской помощи детям и женщинам на III уровне оказания перинатальной помощи с целью дальнейшего его совершенствования и предотвращения младенческой и материнской смертности в соответствии с приказом главного врача от 03.01.2012 г. №30 «О системе управления качеством медицинской помощи населению в УЗ «ГОКПЦ» в 2012 г.»;
2.2. Организовать рациональное использование коечного фонда и функционирование поликлиники в соответствии с утвержденными плановыми показателями на 2012 г.
3. Заместителю главного врача по организационно-методической работе Д. совместно с начальником планово-экономического отдела С.:
3.1. обеспечить проведение оперативного и ежеквартального анализа выполнения плановых заданий по функционированию коечного фонда и объемам посещений поликлиники с ежеквартальным рассмотрением на заседаниях МСС;
3.2. организовать составление, анализ информации о выполнении объемов оказания стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи населению в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием граждан и обеспечить ее предоставление в установленные сроки в УЗО и УЗ «ГОКБ»;
3.3. ежемесячно вносить коррективы в планирование использования коечного фонда и объемов посещений поликлиники на предстоящий период 2012 г. с учетом
выполнения плана за предыдущий период.
4. Заведующей организационно-методическим отделением Ф.:
4.1. проводить оперативный ежемесячный контроль выполнения плановых показателей коечного фонда в разрезе структурных подразделений;
4.2. ежемесячно (до 7 числа) на производственном совещании доводить плановые показатели коечного фонда в разрезе структурных подразделений на предстоящий период с учетом выполнения плана за предыдущий период;
4.3. обеспечить проведение ежеквартального анализа функционирования коечного фонда перинатального центра с учетом предоставленных анализов деятельности заведующими структурными подразделениями (в разрезе отрицательных отклонений по средней длительности лечения по нозологическим формам);
4.4. предоставлять результаты проведенного ежеквартального анализа функционирования коечного фонда учреждения главному врачу учреждения в срок до 25 числа месяца следующего за отчетным;
4.5. организовать ежеквартальный сбор сведений по достигнутым результатам деятельности за отчетный период согласно утвержденным моделям конечных результатов структурных подразделений до 10 числа следующего за кварталом месяца с предоставлением для согласования:
- заместителю главного врача по организационно-методической работе Д.,
- заместителю главного врача по медицинской части К.,
- главной медицинской сестре Щ.,
- главному бухгалтеру К.,
- начальнику планово-экономического отдела С.,
- старшему инспектору по кадрам О.,
- председателю профкома X.
5. Экспертной комиссии учреждения 3-го уровня, осуществляющей свою деятельность в соответствии с приказом главного врача от 03.01.2012 г. «О системе управления качеством медицинской помощи населению в УЗ «ГОКПЦ» в 2012 г.»:
5.1. ежеквартально в срок до 15 числа следующего за отчетным месяца подводить итоги работы структурных подразделений по выполнению утвержденных моделей конечных результатов деятельности;
5.2. ежегодно в срок до 15 января подводить итоги работы структурных подразделений и с определением победителей по итогам деятельности за отчетный год.
6. Заместителю главного врача по организационно-методической работе Д.:
6.1. обеспечить подготовку вопросов об итогах деятельности структурных подразделений и ежеквартальное их рассмотрение на заседаниях МСС учреждения;
6.2. обеспечить протокольное оформление итогов заседания экспертного совета учреждения.
7. Контроль исполнения данного приказа возложить на заместителя главного врача по организационно-методической работе Д.
Главный врач, к.м.н. В.А.Лискович
Плановые показатели
функционирования коечного фонда структурных подразделений на 2012 г.
Профиль коек, отделение, вид помощи | Число коек за период | Средняя длительность пребывания больного | Простой с оборота | Обо рот койки | Средняя занятость койки | ||
на начало | на конец | сред нее | |||||
Всего | 212 | 212 | 212 | 11,2 | 1,8 | 28,0 | 310,0 |
Для рожениц и родильниц | 80 | 80 | 80,0 | 10,7 | 2,0 | 28,8 | 307,4 |
Профиль коек, отделение, вид помощи | Число коек за период | Средняя длительность пребывания больного | Простой с оборота | Обо рот койки | Средняя занятость койки | ||
на начало | на конец | сред нее | |||||
акушерское обсервационное отделение на 30 коек - Круглосуточный стационар | 30 | 30 | 30,0 | 10,8 | 2,0 | 28,5 | 308,0 |
акушерское физиологическое отделение на 50 коек - Круглосуточный стационар | 50 | 50 | 50,0 | 10,6 | 2,0 | 29,0 | 307,1 |
Патологии беременных | 85 | 85 | 85,0 | 12,6 | 2,0 | 25,0 | 315,0 |
отделение патологии беременных на 60 коек (т.ч. 15 гинекологических) - Круглосуточный стационар | 45 | 45 | 45,0 | 12,7 | 2,0 | 24,8 | 315,3 |
отделение патологии беременности обсервационное - Круглосуточный стационар | 40 | 40 | 40,0 | 12,5 | 2,0 | 25,2 | 314,7 |
гинекологические - отделение патологии беременности на 60 коек (т.ч. 15 гинекологических) - Круглосуточный стационар | 15 | 15 | 15,0 | 5,8 | 0,5 | 57,9 | 336,0 |
педиатрические - педиатрическое отделение для новорожденных и недоношенных де - Круглосуточный стационар | 20 | 20 | 20,0 | 13,8 | 2,0 | 23,1 | 318,8 |
Кроме того: реанимационные - отделение анестезиологии и реанимации - Круглосуточный стационар | 6 | 6 | 6,0 | 2,0 | 273,8 | ||
Кроме того: реанимационные - отделение интенсивной терапии и реанимации новорожденных - Круглосуточный стационар | 6 | 6 | 6,0 | 10,5 | 2,0 | 29,2 | 306,6 |
Плановое количество посещений специализированных приемов поликлиники
на 2012 г.
Должности | Количе ство штатных должно стей | Годовой бюджет рабочего времени | Норма нагрузки на 1 час работы (посещ.) | Планируемое количество посещений в год | Плановая функция врачебной должности (в среднем на 1 день) |
Должности | Количе ство штатных должно стей | Годовой бюджет рабочего времени | Норма нагрузки на 1 час работы (посещ.) | Планируемое количество посещений в год | Плановая функция врачебной должности (в среднем на 1 день) |
Врач акушер-гинеколог (заведующий поликлиникой) | 0,5 | 837,8 | 2,7 | 2262 | 9,8 |
Врач акушер-гинеколог (заведующий консультативно-диагностическим отделением «Брак и семья») | 0,5 | 837,8 | 2,7 | 2262 | 9,8 |
Врач акушер-гинеколог (по бесплодию) | 1,25 | 2010.0 | 2,7 | 5427 | 23,6 |
Врач акушер-гинеколог (по планированию семьи) | 0,75 | 1256,7 | 2,7 | 3393 | 14,8 |
Врач акушер-гинеколог (по невынашиванию беременности) | 1,25 | 2094,5 | 2,7 | 5655 | 24,6 |
Врач акушер-гинеколог (по консультированию беременных) | 1,0 | 1675,6 | 2,7 | 4524 | 19,7 |
Врач акушер-гинеколог (по профилактике онкозаболеваний репродуктивной системы) | 1,25 | 1751,3 | 2,7 | 4728 | 20,6 |
Врач акушер-гинеколог (по гинекологической эндокринологии) | 1,0 | 1675,6 | 2,7 | 4524 | 19,7 |
Врач-уролог | 1,25 | 1837,5 | 2,7 | 4961 | 21,6 |
Врач-психотерапевт | 1,0 | 1675,6 | 1,3 | 2178 | 9,5 |
Врач-неонатолог | 1,0 | 1675,6 | 3,0 | 5027 | 21,9 |
Врач-генетик (для консультирования детей) | 1,0 | 1675,6 | 1,3 | 2178 | 9,5 |
Врач-генетик (для консультирования семей и беременных) | 1,0 | 1675,6 | 2,4 | 4021 | 17,5 |
ИТОГО | 12,75 | 51142 | 222,4 |
Модель конечных результатов родового отделения на 2012 г.
№ | Наименование показателя | Единица измерения | Норматив (годовой) | Оценка норматива | Знак | Единицы измерения | Факт | Оценка в баллах | Числитель | Знамена тель |
1 | Уровень качества лечения | В % в СК | 0,96 | 6 | + | 1,00 | ||||
2 | Внедрение заимство ванных методик | Количество на 100 врачей | 40,0 | 2 | + | 0,01 |
№ | Наименование показателя | Единица измерения | Норматив (годовой) | Оценка норматива | Знак | Единицы измерения | Факт | Оценка в баллах | Числитель | Знамена тель |
11 | Заболе ваемость сотрудни ков | на 100 работающих сотрудников | 430,0 | 4 | - | 0,05 | ||||
Показатели дефектов | ||||||||||
1 | Материн ская смертность | Случаев | 0 | 0 | - | 2,00 | ||||
2 | Производственный травматизм | Случаев | 0 | 0 | - | 5,00 | ||||
3 | Обосно ванные жалобы | Случаев | 0 | 0 | - | 1,00 | ||||
4 | Дефекты в достоверности статистической информации по МКР, установленные на основании внезапных проверок | Случаев | 0 | 0 | - | 1,00 | ||||
5 | Нарушение санэпидрежима в отделении и на закрепленной территории | Случаев | 0 | 0 | - | 1,00 | ||||
6 | Дефекты диагностики (расхождение клинических и патологоанатомических диагнозов) | Число | 0 | 0 | - | 0,20 | ||||
7 | Эклампсия в отделении | Случаев | 0 | 0 | - | 1,00 | ||||
8 | Количество разрывов промежно- | Случаев | 0 | 0 | - | 0,10 | ||||
№ | Наименование показателя | Единица измерения | Норматив (годовой) | Оценка норматива | Знак | Единицы измерения | Факт | Оценка в баллах | Числитель | Знамена тель |
сти и глубоких разрывов влагалища | ||||||||||
9 | Количество гипотонических кровотечении с гистерэктомией | Случаев | 0 | 0 | - | 0,10 | ||||
10 | Количество переломов ключиц у новорожденных | Случаев | 0 | 0 | - | 0,10 | ||||
11 | Количество ке- фалогематом у новорожденных | Случаев | 0 | 0 | - | 0,10 | ||||
12 | Недостоверность или неполнота ежемесячных оперативных и ежеквартальных анализов деятельности | Случаев | 0 | 0 | - | 1,00 | ||||
13 | Случаи суицида в отделении | Случаев | 0 | 0 | - | 2,00 |
Общее количество баллов (норматив) - Общее количество баллов (фактически) - ДЕФЕКТЫ(БАЛЛОВ) - МКР -
Заведующий отделением Подпись ФИО
Согласовано:
Заместитель главного врача по организационно-методической работе Заместитель главного врача по медицинской части Главная медицинская сестра
Начальник планово-экономического отдела Заведующая организационно-методическим отделением Старший инспектор по кадрам Председатель профкома
2.4