Нормы и нормативы в здравоохранении, определение понятий
Планирование объемов медицинской помощи в ОЗ основано на нормах и нормативах.
Нормы в здравоохранении - это разработанные и регламентированные количественные показатели деятельности, нагрузки медицинского персонала и использования материальных средств ОЗ.
К нормам относятся число посещений на одного жителя в год, уровень госпитализации, нормы нагрузки, потребления медицинских и перевязочных средств и т.д.Основные методологические подходы при формировании системы плановых показателей следующие:
- комплексность показателей;
- единство стимулирующих и измерительных показателей;
- органическая взаимосвязь и взаимообусловленность показателей;
- дифференциация показателей.
По характеру показатели разделяются на утверждаемые и расчетные.
Утверждаемые показатели являются сквозными для всех уровней управления, они ориентированы на реальные ресурсы отрасли. Это чаще всего территориальные показатели.
Расчетные показатели определяются на основе утверждаемых показателей или на базе балансовых расчетов. Они служат для более полной, всеобъемлющей характеристики социальных процессов.
В наиболее общем виде система показателей развития здравоохранения включает:
- показатели сети ОЗ;
- показатели материально-технической базы;
- показатели обеспеченности кадрами и их подготовки.
К сетевым показателям относятся численность и возрастнополовой состав обслуживаемого населения, количество учреждений, мощность ОЗ, объем выбытия мощностей, объем деятельности ОЗ, обеспеченность населения медицинской помощью.
К показателям развития материально-технической базы относятся данные об объеме и технологической структуре основных фондов в эксплуатации, вводе и выбытии их, об объеме и видовой структуре проектно-изыскательских работ, об объеме и видовой структуре капитального строительства, нормативы капитальных удельных вложений и об обеспеченности ОЗ площадями и инженерным благоустройством.
К показателям обеспеченности кадрами относятся их общая и фактическая обеспеченность, видовая структура кадров, прием в учебные заведения, объем выпуска специалистов и их видовая структура.
Все вышеперечисленные показатели планируются на начало календарного года. В качестве примера приводим Приказ главного врача УЗ «ГОКПЦ» от 03.01.2012 г. №122 «О кадровом обеспечении перинатального центра в 2012 г.».
Министерство здравоохранения Республики Беларусь Учреждение здравоохранения “ГРОДНЕНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ЦЕНТР”
ПРИКАЗ
Міністерства аховы здароуя Рэспублікі Беларусь Установа аховы здароуя “ГРОДЗЕНСКІ АБЛАСНЫ КЛИІЧНЫ ПЕРИНАТАЛЬНЫ ЦЭНТР”
ЗАГАД
03.01.2012 г. № 122
г. Гродна г. Гродно
О кадровом обеспечении перинатального центра в 2012 г.
В соответствии с приказом УЗО Гродненского облисполкома от 31.01.2010 г. №77 «О кадровом обеспечении ОЗ Гродненской области на 2012 г.»
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить:
1.1. общую максимальную штатную численность в количестве 105,0 должностей врачей на 2012 г.;
1.2. штатную численность врачей для оказания амбулаторнополиклинической помощи в количестве 19,0 должностей (из общей максимальной штатной численности).
2. Начальнику планово-экономического отдела С.:
2.1. обеспечить расчет штатной численности должностей врачей в соответствии с утвержденной общей максимальной штатной численностью и действующими рекомендательными штатными нормативами должностей врачей, исходя из планируемых объемов медицинской помощи по видам ее оказания;
2.2. штатную численность должностей врачей-интернов вводить в штатное расписание перинатального центра сверх установленной общей штатной численности должностей врачей, исходя из численности врачей-интернов, направленных в установленном порядке для прохождения интернатуры;
2.3. утвержденное штатное расписание представить в УЗО Гродненского облисполкома в срок до 10.02.2012 г.
3. Контроль исполнения приказа возложить на экономического отдела С.
начальника планово- В.А. Лискович
Главный врач, к.м.н.
Социально-экономические нормативы - это расчетные показатели, характеризующие совокупность средств системы здравоохранения, а также данные об обеспеченности населения медицинской помощью, штатные нормативы и т.д.
Структура системы социально-экономических нормативов представлена на рисунке 2.4.
Рисунок 2.4 - Структура системы социально-экономических нормативов [123]
76
2.3.2.1