3. Уголовная ответственность меджгинских работников
Преступлением признается совершенное общественно опасное деяние, запрещенное Уголовным кодексом России (УК РФ) под угрозой наказания.
Состав преступления - это совокупность признаков, необходимых и достаточных для официального признания данного конкретного деяния общественно опасным, виновным, наказуемым и противоправным, т.
е. обладающим всеми признаками преступления.В структурном отношении в составе преступления собраны юридически значимые свойства криминальных поступков, образующих систему, состоящую из четырех блоков:
объект преступления;
субъект преступления;
объективная сторона преступления;
субъективная сторона преступления.
Рассмотрим подробнее каждый из вышеуказанных блоков.
Объект преступления - это то благо, тот общественный интерес, который законодатель считает важным и уязвимым, в связи с чем ставит под защиту уголовного закона.
Объекты уголовно-правовой охраны, а значит, и преступлений отбираются законодателем. Именно по объекту преступлений поглавно строится система Особенной части УК РФ. В соответствии с иерархией социальных ценностей, принятых в демократическом обществе, установлены и приоритеты охранямых Уголовным законом ценностей по следующей схеме: личность - общество -государство.
Субъект преступления - физическое, вменяемое, достигшее установленного законом возраста лицо, являющееся общественно опасным, виновным и наказуемым вследствие совершения им преступно наказуемого деяния, предусмотренного законом.
В ст. 19 УК РФ названы три признака, характеризующие лицо подлежащее уголовной ответственности. Оно должно быть:
физическим;
вменяемым;
достигшим установленного Кодексом возраста.
Данные признаки являются обязательными, без них немыслима уголовная ответственность ввиду отсутствия надлежашего лица.
Вменяемость - это способность лица осознавать (понимать ) фактическую сторону своего поведения и социальную значимость (общественную опасность) и руководить такого рода поведением, проявлять свою волю.
Вменяемость лица презюмируется, т.
е. предполагается. В случаях, когда у органов дознания или следствия возникают обоснованные сомнения по поводу вменяемости лица, проводится судебно-психиатрическая экспертиза.Не подлежит уголовной ответственности лицо, которое во время совершения общественно опасного деяния находилось в состоянии невменяемости, т. е. не могло осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия), либо руководить ими вследствие хронического психического расстройства, временного психического расстройства, слабоумия или иного болезненного состояния психики. Лицу, совершившему общественно опасное деяние в состоянии невменяемости, судом могут быть назначены принудительные меры медицинского характера.
Законодатель устанавливает две возрастные границы уголовной ответственности: общую - с 16-и лет; пониженную - с 14-и лет (по отдельным составам преступлений).
За некоторые виды преступлений ответственность в действительности наступает по достижении более зрелого рубежа, так называемого фактического возраста (профессиональные, должностные, воинские преступления).
Помимо общего субъекта преступления выделяют также специальный субъект преступления - лицо, обладающее дополнительными признаками, только путем использования ( применения) которых оно способно совершить данное преступление.
Объективная сторона - это внешняя (физическая) характеристика преступления. Объективная сторона состава преступления состоит из таких внешних черт преступного посягательства:
деяние;
причинно-следственная связь;
o время, место, обстановка и другие детализирующие данные.
Действие является наиболее употребительной формой совершения преступления, однако преступление может совершаться и в форме бездействия. Уголовная ответственность за бездействие наступает в случаях, когда лицо было обязано и имело возможность активно действовать в данной обстановке на основании предписаний закона или по долгу службы (например, неоказание помощи больному).
Субъективная сторона - это характеристика духовного мира лица, совершившего общественно-опасное деяние.
Субъективная сторона преступления характеризуется виной, мотивом и целью.
Вина в уголовном праве - это совокупность признаков, необходимых и достаточных для официального признания того, что данное деяние совершено умышленно или неосторожно и именно данным лицом.
Вина характеризует поведение психически здорового и достаточно взрослого человека.
Вина входит в предмет доказывания по любому уголовному делу, так как лицо подлежит уголовной ответственности только за те общественно опасные деяния и наступившие общественно опасные последствия, в отношении которых установлена его вина.Знания о человеке позволяют оценивать внутренний психический мир человека как единство 3-х сфер: интеллектуальной, волевой и эмоциональной. Для конструирования понятия вины уголовное право заимствует психологические разработки о сознании и воле. Эмоциональная характеристика физического лица учитывается лишь для оправдания пониженной ответственности за ограниченный круг преступлений.
Оценка интеллектуально-волевого напряжения производится по 2-м направлениям:
психическое отношение к деянию;
психическое отношение к последствиям.
В зависимости от фактического соотношения интеллектуально-волевых усилий лица по отношению к деянию и его последствиям вина делится на формы, а последние - на виды.
Различают две формы вины:
умысел;
неосторожность.
Преступлением, совершенным умышленно, признается деяние, совершенное с прямым или косвенным умыслом.
Прямой умысел - это такой вид вины, при котором лицо, совершившее преступление, осознавало общественную опасность своего деяния, предвидело возможность наступления общественно опасных последствий и желало их наступления.
Косвенный умысел - это такой вид вины, при котором лицо, совершившее преступление, осознавало общественную опасность своего деяния, предвидело возможность наступления общественно опасных последствий и, хотя и не желало их, но допускало их, либо относилось к ним безразлично.
Преступлением, совершенным по неосторожности, признается деяние, совершенное по легкомыслию или небрежности.
Преступление признается совершенным по легкомыслию, если лицо предвидело возможность наступления общественно опасных последствий, но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывало на предотвращение этих последствий.
Преступление признается совершенным по небрежности, если лицо не предвидело возможности наступления общественно опасных последствий, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должно и могло предвидеть эти последствия.
В случаях, если лицо не осознавало и по обстоятельствам дела не могло осознавать общественной опасности своего деяния, либо не предвидело и по обстоятельствам дела не могло предвидеть наступления общественно опасных последствий, то деяние признается совершенным невиновно (казус).
УК РФ ввел новый вид невиновного причинения вреда, связанный с невозможностью предотвратить наступившие общественно опасные последствия, охватываемые предвидением причините-ля вреда, вследствие несоответствия его психофизиологических качеств требованиям экстремальных условий или нервно-психическим перегрузкам. Оценка условий как экстремальных - это вопрос факта и он входит в компетенцию суда, а вывод о несоответствии психофизиологических качеств лица требованиям сложившихся условий основывается на заключении психологической экспертизы.
Мотив - побуждение лица, которым оно руководствовалось при совершении преступления.
В качестве признака мотив предусмотрен в ряде статей УК РФ.
В этих случаях наличие этого мотива необходимо (является обязательным) для привлечения к ответственности.Цель преступления - результат, к достижению которого стремится лицо путем совершения того или иного преступления.
Цель преступления оказывает значительное влияние на степень общественной опасности преступления. Та или иная цель может служить отягчающим или смягчающим обстоятельством при определении меры наказания.
Существует также ряд обстоятельств, исключающих преступность деяния. Законодатель выделяет следующие обстоятельства, исключающие преступность деяния:
o необходимая оборона;
o причинение вреда при задержании лица, совершившего преступление;
крайняя необходимость;
физическое или психическое принуждение;
обоснованный риск;
исполнение приказа или распоряжения.
В качестве обстоятельств, исключающих преступность деяния таких субъектов уголовного права, каковыми являются медицинские и фармацевтические работники, наиболее часто выступают:
крайняя необходимость;
обоснованный риск.
Подводя итоги, можно отметить следующее.
Врач по роду своей деятельности принимает к ведению больного в состоянии нездоровья и стремится к улучшению его здоровья. Оборотной стороной его усилий может явиться причинение вреда здоровью. Поскольку риск причинения вреда даже при самом добросовестном врачевании всегда существует, как же быть с неблагоприятными исходами в медицинской практике? Тем более, проблема еще более актуальна, поскольку для возложения гражданско-правовой (имущественной) ответственности не всегда требуется вина медицинского работника. По общему правилу ответственность возлагается на работодателя. Однако у администрации ЛПУ существует реальная возможность привлечь медицинского работника к имущественной ответственности в порядке регресса (обратного требования) и удерживать, впоследствии, причитающиеся суммы из заработной платы (при установлении наличия вины медицинского работника). Немало на рынке медицинских услуг появилось и индивидуальных предпринимателей, оказывающих медицинские услуги населению, которые отвечают по обязательствам всем своим имуществом (дача, машина и т.
д.).Цивилизованное решение проблемы имущественной ответственности находится, как показывает опыт зарубежных стран, в механизме страхования профессиональной ответственности медицинских работников.
Одной из гарантий конституционного права граждан на охрану здоровья также является уголовное право с его регулятивными и предупредительными возможностями. Нормы уголовного права, устанавливающие ответственность медицинских и фармацевтических работников за преступления, совершенные при исполнении своих функциональных обязанностей, призваны положительно воздействовать на общественные отношения в здравоохранении в целом, а также на межличностные отношения "врач (медицинская сестра) - пациент".
Действующий УК РФ по целому ряду составов предусматривает возможность привлечения к уголовной ответственности медицинских работников (ст. 105, 109, 111, 118, 120, 122, 123, 124, 128, 155, 228, 229, 233, 234, 235, 307, 310 и другие).