4. Медицинское право как наука и учебная дисциплина
Понятие медицинского права многозначно. Прежде всего, этим термином мы обозначаем соответствующую отрасль права, т. е. совокупность правовых норм (право в объективном смысле), регулирующих здравоохранительные и тесно связанные с ними правоотношения.
В этом аспекте медицинское право рассматривается как одна из формирующихся составных частей правовой системы России. От здравоохранительного права как системы норм следует отличать понятие законодательства о здравоохранении, которое нередко смешивается или отождествляется с медицинским правом.Вместе с тем исследование проблемы системы медицинского права и системы законодательства о здравоохранении имеет немаловажное значение, как для самой отрасли медицинского права, так и для системы права в целом. Без построения системы права нельзя правильно построить и систему отраслевого законодательства.
Система отрасли права складывается в результате опосредования нормами права фактически существующих здравоохранительных правоотношений. Следовательно, система обусловлена характером, спецификой и взаимными связями тех общественных отношений, которые складываются в реальной жизни.
Предметом науки медицинского права является действующее законодательство и практика его применения, история его развития, опыт развития и практика применения законодательства о здравоохранении в зарубежных правопорядках.
Наука медицинского права призвана изучать и совершенствовать понятие здравоохранительного права, его место в правовой системе России и зарубежных странах, систему и содержание институтов и отдельных норм медицинского права, их роль в фактически складывающихся правоотношениях между участниками рассматриваемых общественных отношений и эффективность их применения. Для достижения этих целей и реализации поставленных задач в науке медицинского права могут использоваться как общенаучные, так и частные методы познания.
Наиболее широко в науке медицинского права, на наш взгляд, должны использоваться методы философского характера, метод комплексного анализа, метод сравнительного правоведения, метод системного анализа, социологические и психологические методы и приемы.Выработанные наукой медицинского права понятия, положения и выводы должны стать теоретической базой для создания новых правовых норм, регулирующих здравоохранительные правоотношения, т. е. правотворчества, а сам этот процесс также становится предметом изучения зарождающейся науки.
Таким образом, наука медицинского права может представлять собой систематизированную совокупность знаний о регулировании общественных отношений в сфере здравоохранения:
свойствах и закономерностях его функционирования и развития;
способах достижения его эффективности;
средствах и приемах получения знаний, необходимых для дальнейшего совершенствования медицинского права и законодательства о здравоохранении.
Медицинское право как наука есть совокупность правовых знаний, накапливаемых в результате специальных научных исследований и обобщения медицинской практики. Получаемые научные знания отражаются в правовых доктринах, концепциях, комментариях, рекомендациях законодателю. В материализованной форме они могут находить закрепление в формулировках правовых норм, конструкциях законодательных актов, в научных трудах и монографиях. Верность тех или иных выводов и предложений подтверждается или отвергается правоприменительной практикой. Иногда идеи, отвергнутые первоначально, возвращаются вновь и получают свое логическое развитие в связи с изменившимися условиями общественного развития.
Наука медицинского права взаимодействует с другими общественными науками, занимая среди них определенное место. Прежде всего, она органично связана с правовыми науками.
В первую очередь, медицинское право опирается на ряд фундаментальных понятий и категорий, разработанных теорией права и государства. Речь идет о предмете и методе правового регулирования, правоотношении, понятии юридической ответственности.
История права и государства обогащает медицинское право знаниями о происхождении и развитии общественных отношений в сфере здравоохранения и становлении отдельных институтов. Далее, наука медицинского права тесно связана с рядом отраслевых правовых наук, изучающих частноправовую и публично-правовую сферы, - с конституционным, гражданским, семейным, трудовым, предпринимательским, административным, финансовым, уголовным правом, а также процессуальными отраслями права (гражданским процессуальным и уголовно-процессуальным правом). Предметы этих наук обязательно соприкасаются со сферой регулирования медицинского права.Наука медицинского права также немыслима без связи с другими общественными науками, в том числе философией, социологией, политологией, историей, экономической теорией. Так, философы и социологи разрабатывают и "внедряют" категориальный аппарат, решают теоретические и прикладные аспекты взаимодействия в системе "пациент - медицинский корпус", изучают философские проблемы медицины: проблемы жизни и смерти, отчужденности, суицидов и т. д. Историческая наука обогащает медицинское право знаниями о становлении и развитии отдельных направлений медицинской деятельности и проблемах, стоявших на их пути в определенные периоды развития государства и общества.
Наконец, медицинское право активно использует выводы и материалы медицинских и биологических наук о физическом, психическом, социальном, репродуктивном здоровье человека и населения, проблемах, возникающих при разработке, внедрении и проведении различного рода манипуляций, операций, клинических испытаний и т. п. В то же время, заимствование не освобождает от необходимости разработки собственных подходов к изучению правовой действительности. Зарождающаяся наука медицинского права и другие науки должны взаимно обогащать друг друга, способствовать более эффективному и скорому достижению стоящих перед ними задач. Взаимодействие с другими науками и заимствование медицинским правом ранее полученных результатов - это основа, база для новых самостоятельных исследований и выводов, которые медицинское право должно провести и обосновать применительно к своим объектам.
Медицинское право России как учебная дисциплина имеет своим предметом изучения формирующуюся одноименную науку, законодательство о здравоохранении, причем как действующее (по преимуществу), так и предшествующее, а также законодательство о здравоохранении в зарубежных правопорядках.
Объектом изучения являются также различные правовые и философские концепции, правовые взгляды, исторические факты.
В предмет изучения входит правотворческая и правоприменительная деятельность в этой сфере.Курс медицинского права впервые стал преподаваться в стенах медицинских вузов, так как знание права и строгое соблюдение его основ исключительно важны и необходимы в профессии работника здравоохранения. Как правильно заметил народный врач СССР О.А. Обухов: "Выпускники медицинских учебных заведений должны иметь хотя бы минимум юридических знаний для квалифицированного и добросовестного выполнения своих обязанностей... Одновременно медицинским работникам необходимо знать, какие правовые последствия влекут или могут повлечь их действия (или бездействие). Только юридические знания дадут врачу возможность обеспечить нормальную работу учреждения здравоохранения, предотвратить действия, наносящие вред здоровью и жизни людей нашего общества" 38.
Система учебной дисциплины основывается на делении всего учебного материала на крупные разделы (блоки), подлежащие изучению в строгой последовательности.
Систему учебной дисциплины "Медицинское право России" можно представить следующим образом.
Первый блок под условным названием "Общие положения" включает в себя следующие темы и вопросы для изучения:
38 Обухов О.А. Вступительная статья к учебно-методическим рекомендациям "Правовые нормы деятельности советского врача". - Нижний Новгород, 1991. - С. 3.
1. Тема 1. "Общая теория государства". Вопросы для изучения: понятие государства; происхождение государства; типология государств; функции государства; формы государства; государственный аппарат; государство, право, экономика и социальная сфера; правовое государство.
Тема 2. "Обща= теория права". Вопросы для изучения: понятие права; происхождение права; признаки права; право в системе социальных норм; источники права, правовые системы современности; нормы права; система права и система законодательства; правовые отношения; правотворчество; реализация права; правосознание; понятие и виды правонарушений; юридическая ответственность.
Тема 3.
"Медицинское право и законодательство о здравоохранении". Вопросы для изучения: медицинское право как правовая отрасль; медицинское право как наука и учебный курс; источники медицинского права; законодательство о здравоохранении и его характеристика; понятие и содержание здравоохранительного правоотношения; субъекты медицинского права и здравоохранительных правоотношений и предъявляемые к ним требования; роль органов государственной власти и местного самоуправления в рассматриваемых правоотношениях; объекты здравоохранительного правоотношения и их характеристика.Второй блок. Второй блок, под условным названием "Правовое регулирование медицинской деятельности", включает в себя следующие темы и вопросы:
Тема 1. "Правовое регулирование медицинской помощи". Вопросы для изучения: понятие и виды медико-социальной помощи; понятие и виды услуг; особенности медицинской услуги и хозяйственно-правовой режим медицинской услуги; заключение, изменение и расторжение договора о медицинской услуге; ответственность сторон за нарушение договорных обязательств; правовой режим медико-социальной помощи лицу, неспособному выразить свою волю; внедоговорное причинение вреда жизни и здоровью; ответственность за причиненный вред.
Тема 2. "Правовое регулирование отдельных видов медицинской де=тельности". Вопросы для изучения: правовое регулирование деятельности по планированию семьи и репродукции человека; правовое регулирование трансплантации органов и/или тканей человека; правовое регулирование медицинского эксперимента; правовое регулирование использования медицинских знаний для целей следствия и суда; правовое регулирование принудительных мер медицинского характера.
Тема 3. "Правовой режим оборота лекарственных средств, медицинской техники и оборудования". Вопросы для изучения: правовое регулирование обращения лекарственных средств; особенности правового регулирования оборота наркотических средств, психотропных средств, сильнодействующих и ядовитых веществ; правовой режим обращения медицинской техники и оборудования.
Тема 4.
"Юридическая ответственность участников здравоохранительных правоотношений". Вопросы для изучения: гражданско-правовая ответственность субъектов предоставления и оказания медико-социальной помощи; дисциплинарная ответственность медицинских работников; административная ответственность должностных лиц; уголовная ответственность медицинских работников; проблемы юридической ответственности пациента.Подводя итоги отмеченному, можно сделать следующие выводы.
Право на охрану здоровья обеспечивается системой здравоохранения. Для успешного осуществления поставленных перед здравоохранением задач, государство решает задачу воспитания медицинского персонала в духе неукоснительного выполнения профессиональных обязанностей и требований законодательства при оказании медико-социальной помощи населению. Знание медицинского права, действующего законодательства об охране здоровья граждан является предпосылкой для решения стоящих перед государством и обществом задач в этой отрасли народного хозяйства, а также основой профилактики правонарушений среди медицинских работников.