1.2. Анатомия половых органов

Анатомо-физиологическое обеспечение половой сферы осуществляют образования центральной и периферической нервной системы,

а также эндокринный аппарат.

В самом общем смысле половые органы подразделяют на внешние и внутренние.

и матка) и органы совокупления (половой член и влагалище).

Анатомия мужских половых органов

Яички (семенники) обеспечивают сперматогенез, обладают внешне- и внутрисекреторной активностью; последняя является обязательным фактором гармонического морфогенеза и важным фактором формирования полового самосознания. Яичко — это овальное,

несколько сплющенное образование размером 4–4,5 ? 2,5–3,5 см,

имеющее массу 20–30 граммов. Окутано семью наружными оболочками, первая из которых представлена кожей мошонки, под которой

расположена мясистая оболочка, образующая отдельный мешочек

для каждого яичка и перегородку между ними.

Основная структурная единица яичка — извитой семенной каналец диаметром 0,2–0,3 мм и длиной не меньше 30–35 мм (при длине

дольки 2–3 см). Стенка канальца состоит из собственной соединительнотканной оболочки, на внутренней базальной мембране которой расположены клетки сперматогенного (герминативного) эпителия, между которыми находятся пирамидные клетки Сертоли, выполняющие нутритивную и, вероятно, эндокринную функции.7

В соединительной ткани между извитыми канальцами вкраплены

клетки Лейдига, осуществляющие синтез тестостерона.

Придаток яичка (расположен на верхнезадненаружной поверхности яичка) состоит из головки, тела и хвоста. Длина придатка составляет 5–8 см, толщина — 0,8–1 см. Хвост фиксирован к верхнему и

нижнему полюсам яичка. Гистологически придаток состоит из петель протока придатка, разделенных рыхлой соединительной тканью

на 15–18 конусообразных долек.

принимает притоки от других долек и образует проток придатка. Эпителий протока состоит из призматических (выделяют секрет

в просвет протока) и базальных клеток (отсутствуют у неполовозрелых особей). В просвете происходит спермиофагия (“переваривание”) оставшихся после эякуляции спермиев, а также окончательное

созревание и накапливание зрелых спермиев.

Семявыводящие пути. Семявыносящий проток, идущий от каждого

придатка яичка, на протяжении 35–50 см проходит в составе семенного канатика. Выделяют яичковую, канатиковую, паховую и тазовую

части семявыносящего протока. В тазовой части проток расширяется,

образуя ампулу, которая соединяется с семяизвергающим протоком

семенного пузырька и входит в предстательную железу семявыбрасывающего протока. Последний прободает простату и открывается на

верхушке семенного бугорка в просвет уретры.

Предстательная железа является мышечно-железистым органом,

охватывающим начало мочеиспускательного канала в виде муфты,

прилегает к мочевому пузырю. Разделяется на две доли. Длина железы

составляет 2,5–4,2 см, ширина — 2,2–5 см, толщина — 1,7–2,3 см, масса — 17–28 граммов. Вырабатываемый предстательной железой секрет

белого цвета, вязкий, мутноватый; примешивается к сперме, придавая

ей специфический запах. Секрет разжижает сперму и увеличивает ее

объем, что способствует ее прохождению по уретре при эякуляции.

Семенные пузырьки представляют собой парные железы, вырабатывающие секрет клейкой желатиноподобной консистенции, который также смешивается с эякулятом, увеличивая его объем.

В половом члене (в медицинской терминологии — “пенис”) различают корень, тело и головку. Состоит из двух собственных пещеристых тел и пещеристого тела мочеиспускательного канала (губчатое

тело), которое образует спереди головку полового члена, а сзади —

луковицу. У основания головки полового члена кожа образует

складку — крайнюю плоть.8

Мочеиспускательный канал (уретра) мужчины является одновременно и семенным трактом, образует трубку длиной 18–22 см.

Анатомия женских половых органов

Анатомически женские половые органы, аналогично мужским,

принято делить на внутренние и наружные. К внутренним половым

органам относятся яичники, яйцеводы, матка, влагалище; к наружным — преддверие влагалища, клитор, луковицы преддверия, малые

половые губы, большие половые губы, лобок.

Яичники — парная половая железа женщины — имеют овоидную

форму; их длина составляет 3–4 см, ширина — 2–2,5 см, толщина —

1–1,5 см, масса — 5–8 граммов. Поверхность яичников в детском возрасте гладкая, позже становится бугристой, рубцеватой. В толще

яичников образуются яйцеклетки, созревание которых происходит в

отдельных капсулах — фолликулах. По мере созревания фолликулы

приближаются к поверхности, увеличиваются в диаметре от нескольких микрометров до 6–20 мм. Созревший фолликул лопается и яйцеклетка выходит в брюшную полость (этот процесс называется овуляцией), а затем попадает в брюшное отверстие маточной трубы. Полость лопнувшего фолликула заполняется кровью, образуя желтое

тело — временную железу, обладающую гормональной функцией.

Если оплодотворение не произошло, то за два-три дня до начала

менструации желтое тело прекращает функционировать, превращается в белое тело и спустя 12–15 дней после овуляции происходит очередная менструация. При наступлении беременности желтое тело

превращается в желтое тело беременности, атрофируясь во второй

половине беременности. Во всех случаях на месте желтого тела впоследствии образуется гиалиновый рубец.

Различают такие функции яичников: генеративную (образование

зародышевых клеток), эндокринную — выделение непосредственно

в кровь женских (эстрогены, прогестерон) и небольшого количества

мужских (андрогены) половых гормонов, а при наступлении беременности, но до развития плаценты (два-три месяца)— гестативную

(направлена на развитие беременности).

Яйцеводы — парные трубчатые образования длиной 10–12 см, по

которым зрелая яйцеклетка следует из яичника в матку.

в верхних углах матки. Кроме того, в яйцеводах происходит оплодотворение яйцеклетки (ампула яйцевода) и первые фазы развития

оплодотворенного яйца.9

Матка — полый мышечный орган грушевидной формы, сплющенный в переднезаднем направлении, массой 30–100 граммов.

Трехслойное мышечное строение обеспечивает высокую прочность

стенок матки и значительную сократительную мощь во время родов.

В строении матки выделяют тело, шейку и перешеек.

Матка выполняет функцию вместилища для развивающегося

плода.

Влагалище представляет собой сплющенную мышечно-эластическую трубку длиной 7–10 см, средняя ширина 2–3 см, обладает высокой степенью растяжимости. Выполняет функции копулятивную, родовых, выделительных (менструальные выделения, секреты) путей,

барьерную (кислое рН препятствует попаданию микробов).

Девственная плева — граница между внутренними и наружными

половыми органами — представляет собой тонкую соединительнотканную перепонку, закрывающую вход во влагалище. Это единственная часть тела, не изменяющая своих размеров с момента рождения.

Наружные половые органы женщины служат мощным стимулятором, обеспечивающим половое возбуждение мужчины и женщины.

Преддверие влагалища ограничено с боков малыми половыми губами, спереди — клитором, сзади — задней спайкой половых

губ. Поверхность его всегда влажная за счет секрета, выделяемого

малыми и большими парными железами преддверия (бартолиниевы

железы). Между клитором и входом во влагалище расположено наружное отверстие уретры.

Клитор является рудиментарным аналогом мужского полового

члена. Размеры его варьируют в зависимости от андрогенной насыщенности организма. Состоит из двух пещеристых тел, образующих

ножки, тело и головку. Головка клитора сверху и с боков покрыта

кожной складкой — крайней плотью. Клитор, как и головка полового члена, изобилует нервными окончаниями.

Луковицы преддверия — два толстых венозных сплетения по бокам

входа во влагалище — по сути, образуют с ним единое целое (аналог

губчатого тела полового члена).

Малые половые губы — парные кожные складки — спереди разделяются на две ножки, образуя крайнюю плоть клитора и его уздечку. Передний участок малых половых губ выступает из половой

щели и виден между большими половыми губами.10

Большие половые губы представляют собой параллельные складки

кожи, прикрывающие малые половые губы и ограничивающие половую щель.

Над половой щелью расположен лобок — богатое жиром образование, покрытое волосами. Волосяной покров у женщин имеет форму треугольника, обращенного вершиной вниз.