Вопрос 45 Когнитивная клинико-психологическая модель в современной клинической психологии.

Возникла в 60-е гг. 20 в. В результате когнитивной революции – это реакция на все остальные модели, особенно на поведенческую.

Другое понимание поведение: поведение – это органическое единство трех компонентов: когнитивного, эмотивного и собственно поведенческого.

Эпиктет: наши переживания, состояния не определяются напрямую предметами на нас действующими, а определяются нашими идеями о предметах.

Базовые допущения: (о взаимоотношениях между личностью и средой) Люди, направляемые знаниями и целями влияют на свое окружение активно, формируют ее. Среда в меньшей степени влияет на переживания поведения чка. Через то, как ЧК воспринимает реальность, среду. Чк констатирует свою реальность. Психическое расстройство: неправильная переработка информации чком, когнитивные ошибки.

= Когнитивный конструктивизм. Отражает представление о познающем и рефлексирующем чке (антропологическая позиция).

Не расстройство, а психические проблемы (Г.В.З.).

Дж.Келли: теория персональных конструктов – определяет: процессы чка регулируются психологическим способом, которым он атицепацилирует событие (конструируется и формулируется чком).

КПТ родила в 60-е гг. 20 в.

Когнитивная терапия А.Бека. РЭТ А Эллиса.

На основании психотехнологий когнитивно-ориентированных. Когнитивная терапия развивалась как поведенческая, а поведенческая как когнитивная.

Когнитивная модель психического расстройства.

На сегодняшний день непосредственно когнитивной модели нет.

Когнитивная психология делает акцент на человеческой мысли → основание для смысла, ценностей, понимание Я-концепции.

Когнитивные конструкты Келли. Когнитивные карты – Бек. Иррациональные/рациональные мысли – Эллис.

У психики есть свойство искажать реальность: «мысль высказанная есть ложь».

Искажать в виде девиаций, возможны патологические реакции.

Когниции не только на уровне когнитивных операций; имеет второй личностный уровень: когда человек может не только адекватно отражать действительность, но ЧК может и личностно относиться к этой действительности.

Уровень 2: чк позволяет себе быть адекватным/неадекватным объективной действительности.

(3 допущение) Нарушение закона о правильном мышлении - психическое расстройство.

Искажение действительности: # при депрессии – когнитивная триада:

1. Воспринимают себя в негативном свете, забывают про свои «+» качества. Снижение самооценки.

2. Воспринимают все окружающее негативно – не видит ничего положительного.

3. Негативный прием, переработка, касающаяся будущего.

Антропологические допущения:

Чк – это познающий ЧК.

Чк – субъект познания, рефлексирующий ЧК, активно формирующий окружающий мир → акцент на субъективное восприятие мира, социально обусловленное. Личность – человек есть то, что он делает или не делает.

Подчеркиваются возможности инсайта, планировать, конструировать свою деятельность, возможности описания и объяснения себя, своей деятельности.

Игнорируются другие факторы, которые могут объяснить поведение чка (биологические, телесные) – недооценка их значения.

Попытка преодолеть это разграничение (# психология телесности).

Методология.

Попытка усилить качественные герменевтические м-ды → они дают прямой доступ к субъективному знанию, опыту.

Изменилась позиция изучаемого объекта (из позиции объекта в субъекта).

Изучаемый индивид превратился в партнера, чтобы сам мог оценивать результаты, обсуждать их, делать выводы (как диагностического, так и психологической помощи) → Принцип партнерства.

Стремление, чтобы методы были максимально валидны:

- очень тщательно документировать процесс диагностики;

- попытка формализовать результаты исследования и оценка данных;

- использовать метод «диалоги» посредством сбивающих вопросов;

- использовать аудио-/видеотехники.

Все это помогает валидизировать, сделать достоверным.

Интегрированность в трех сферах:

1. Посредством когнитивной модели установлена связь между различными клинико-психологическими моделями → творческое развитие моделей

# когнитивные психодинамические

Я-концепция

# А.Эллис: АВС-модель.

2. Поднял вопросы, которые имеют значение для всех клинико-психологических моделей.

Примером м.б. постулат о познающем и активно воздействующем на окружающий мир чке.

3. Из когнитивных представлений возникли многие важные темы.

# роль эмоций в психическом расстройстве и оказании помощи

# идея аутотерапии

#тема «Я» (самости)

Когнитивная модель – открыта! для собственного развития; для интеграции с другими моделями (основание для появления в будущем интегрированной психотерапии).