Виды психосоматических явлений. Классификация психосоматических расстройств.
Содержание психосоматического подхода заключается в привлечении психолог. данных для лучшего понимания физ. симптомов и патофизиоолг. проц., для лучшего понимания и лечения психич.
р-в. Психосоматозы - влияние псих. факторов на формирование телесных изменений. Проблема соотношения биологического и психического. Группы риска б-ных, у кот. под влиянием экстремальных обстоятельств могут возникнуть сомат. расстройства (профили личности). К психосоматозам относят серд-сосудистые, язвы, нейродермит, ятрогении, аллергии, бронхиальную астму... Так например, при стрессе наблюдается двойной аффект - это переживание приводит к переживанию, кот. попадая на телесный орган ®через него выходит наружу (соматические и вегетативные реакции). Помимо сомат. забол., возник. под влиянием Y фактора могут возникать функциональные расстройства (потливость, рвота, импотенция). К психосоматическим р-вам относят также и травмы - наклонности, ожирение (как зашита от например замужества), патологические зависимости.Основная психологическая проблема в клинике соматических заболеваний - связь души и тела, психики и сомы. Сам факт связи несомненен (психические состояния сказываются на здоровье, и наоборот), а вот механизм непонятен.
Эта проблема разрабатывается в двух аспектах, первый - влияние психологического на соматическое. Одна из возможных гипотез - что эту связь, психологическое воздействие на соматические функции, опосредует эмоционально-мотивационная сфера, лимбико-таламический блок. Исследования в этой области, в основном, касаются психосоматических болезней.
Психосоматические болезни - это мультифакториальные заболевания, в этиологии и развитии которых существенную роль играют психические факторы.
В число психосоматический заболеваний входят:
- патологии ССС (гипертония, атеросклероз, стенокардия, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт ГМ)
- бронхиальная астма
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки
- нейродермиты
Возможные “вклады” психических факторов в болезненное состояние:
1) существуют некоторые особенности психического склада личности, повышающие риск заболеваемости, - акцентуации, психопатии - повышенный риск невротических расстройств и т.д.
2) усиливающее влияние стрессовых психологических факторов на уже развивающуюся болезнь.
Другая сторона этой проблемы - вопрос о влиянии соматических состояний на психическое состояние, особенно - в случае хронических заболеваний.
Внутренняя картина болезни - отражение в психике человека, вольное или невольное, осознанное или неосознанное, его физического состояния (ввел Лурия).
В результате проведенных специалистами различного профиля исследований установлено, что в основе соматических (вегетовисцеральных) нарушений лежат эмоциональные расстройства — тревога и депрессия