Психогигиенический подход к болезни: болезнь как кризисная ситуация

Выше анализировались соматопсихологические и психосоциальные аспекты заболевания. В ходе заболевания и после него в результате сложного взаимодействия этих аспектов может быть нарушено душевное равновесие больных.

Отсюда и необходимость уделить должное внимание психогигиеническим и психиатрическим взаимосвязям, заняться вопросом об осложнениях, вызываемых заболеваниями. Человеку на протяжении жизни угрожает много различных заболеваний, которые могут быть легкими и тяжелыми, кратковременными и длительными. Преходящие заболевания у здорового человека обычно протекают без особых последствий. Но если речь идет о тяжелом заболевании, приковывающем человека к постели, то такое заболевание заставляет на долгое время выключаться из привычного хода жизни, а при попадании в больницу отрываться и от привычной среды. Согласно современному подходу, болезнь может рассматриваться и как кризис (Естественно, кризисная ситуация может возникнуть не только в случае болезни, но и при других значительных нагрузках, у здоровых людей кризисную ситуацию может вызвать, например, траур, поражение в чем-либо. Подробнее об этом пойдет речь в главе IX). Индивидуум реагирует на необычную для него нагрузку, которую представляет заболевание, путем активирования той способности к приспособлению, которой он располагает (205, 206). Если же эти защитные силы организма истощаются, нарушается равновесие, наблюдаются патологические проявления, патологические реакции личности, в том числе и психотические, невротические.

Мужчина 50 лет, с правосторонним параличом после тромбоза сосудов головного мозга. Состояние улучшается, больной может передвигаться. Но при ходьбе, особенно, если больной устал, расстройство становится более выраженным. 9 лет назад у пациента был инфаркт миокарда, в тот же год больной подвергся операции на почке. Поэтому кровоизлияние в мозг оказалось для него слишком большой нагрузкой, его он перенес особенно тяжело.

Напряженные отношения с соседями в ходе болезни перерастают в тяжелый параноидный конфликт. Соседи теперь уже намеренно нервируют его, бросают крышки от кастрюль, включают на полную мощность радио, делают едкие замечания, что якобы наш больной «не хочет работать, хотя мог бы» и пр. К тому же больной «сообразил», что его младший сын врет и, несмотря на то, что ему всего 16 лет, уже ухаживает за женщинами. Разочаровался пациент и в своей жене, не верит, что она верна ему. Он заставляет ее отчитываться в каждой минуте времени. Из-за появившихся в последнее время нарушений потенции он еще более подозрительно относится к жене. Сложившееся параноидное состояние привело к постоянным резким столкновениям с членами семьи и окружающими, более того, даже с представителями власти. Таким образом, психическое заболевание развилось после перенесенной новой болезни — тромбоза сосудов головного мозга. Назначив больному курс лечения элениумом, мы постоянно занимались с ним, проводили беседы. Выяснилось, что для него невыносимо, что он, ранее активный член общества, умелый руководитель, стал пенсионером, вынужденным сидеть дома. Пациент чувствует себя потерянным, никому не нужным, не имеющим никакой ценности человеком, которого презирает и зарабатывающая деньги жена и весь мир вообще. В результате успешного лечения больной успокоился, состояние его стало более уравновешенным.

ТАБЛИЦА 1

<< | >>

↑

Источник: Ответы на ЭКЗАМЕН ПО КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ. 2016

Еще по теме Психогигиенический подход к болезни: болезнь как кризисная ситуация:

- Архитектура и строительство - Безопасность жизнедеятельности - Библиотечное дело - Бизнес - Биология - Военные дисциплины - География - Геология - Демография - Диссертации России - Естествознание - Журналистика и СМИ - Информатика, вычислительная техника и управление - Искусствоведение - История - Культурология - Литература - Маркетинг - Математика - Медицина - Менеджмент - Педагогика - Политология - Право России - Право України - Промышленность - Психология - Реклама - Религиоведение - Социология - Страхование - Технические науки - Учебный процесс - Физика - Философия - Финансы - Химия - Художественные науки - Экология - Экономика - Энергетика - Юриспруденция - Языкознание -