3.Поняття про психопатії. Коротка характеристика епілептоїдної психопатії.
Певні взаємовіносини між типом акцентуації характеру, видом неправильного виховання і типом психопатичного розвитку є основою для діагнозу останнього.
Психопатія – стійка аномалія особистості, що характеризується дизгармонією емоційно-вольової сфери, і специфічним, переважно афективним мисленням.
Психопатичні особливості виявляються в дитинстві чи в юнацькому віці і без значних змін зберігаються протягом всього життя, вони пронизують всю особистість, визначають її структуру і перешкоджають повноцінній адаптації особистості до навколишнього середовища.Психопатія розгладається як аномалія характеру , особистості і не є захворюванням психіки.
Для встановлення психопатії як нозологічного діагнозу важлива наявність тріади П.Г. Ганнушкіна:
· Тотальність патологічних рис характеру;
· Відносна стабільність їхніх виявів проягом життя;
· Соціальна дезадаптація. Загальна характеристика
Психопатії виникають на основі взаємодії природженої чи рано набутої біологічної неповноцінності нервової системи і впливу зовнішнього середовища. Але одного впливу зовнішніх факторів для утворення психопатії недостатньо. Від нормального характеру, на який наклало відбиток неправильне виховання чи педагогічна занедбаність, психопатія відрізняється неповноцінністю нервової системи, що лежить в її основі.
Причини виникнення психопатій різноманітні. Дизгармонія особистості може виникнути під впливом спадкових факторів, внутрішньоутробного впливу шкідливих речовин, травм під час пологів, патології раннього постнатального періоду. Причиною психопатій може бути також тривалий несприятливий соціальний вплив, наприклад неправильне виховання, що створює неадекватні стереотипи емоційного реагування.
Нензрілість психіки проявляється в:
· Підвищеній навіюваності, схильності до перебільшень і фантазій у істеричних осіб;
· В емоційній лабільності у збудливих;
· В слабкості волі у нестійких;
· В незрілому мисленні у параноїчних особистостей. Класифікація психопатій
У різних класифікаціях психопатій (за Є.
Крєпєліним, П. Ганнушкіним, Г. Сухарєвою, О. Кербіковим) виділяються різні види та групи психопатій.О. Кербіков (1971) виділяє психопатії за причинами їх виникнення:
· Конституціональні;
· Органічні;
· Крайові.
Як узагальнення основних видів психопатій та їх перехідних форм можна користуватися схемою, що запропонована Б. Шостаковичем:
· Збудлива;
· Істероїдна;
· Паранойяльна;
· Шизоїдна;
· Астенічна;
· Епілептоїдна;
· Психостенічна;
Орім перелічених слід зазначити ще нестійку психопатію (за Г. Сухарєвою) та циклоїдну (за Г. Ганнушкіним).
Епілептоїдна психопатія може виявлятися з 2-3 років у вигляді бурхливих і довготривалих негативно забарвлених емоційних реакцій. У подальшому відбувається поступове нарощування в’язкості, напруженості емоцій, іноді сильних проявів люті.
Інертність психічних процесів у таких дітей призводить до вираженого нагромадження негативних емоційних станів, розрядка ж цього напруження може спричинюватися навіть ззовні незначним приводом.
Діти і підлітки, в яких формується епілептоїдна психопатія, відчувають себе добре і упевнено тільки за умови достатнього стабільного оточення, чіткого режиму дня та стійкого обсягу вимог. Зміни, які вносяться оточуючими, навіть якщо вони самі по собі приємні для дитини, але вимагають швидкого переключення на інший вид діяльності викликають немотивовану впертість. Прагнення дотримуватися своїх правил, нормативів та цінностей викликає в таких дітей потребу в лідерстві і володарюванні. Непідкорення інших дітей ставить епілептоїда в нові умови, перед необхідністю швидкого прийняття рішення, а неможливість цього породжує вибухи гніву, агресії. Можливий розвиток гіперкомпенсаційних механізмів: формування педантичності, підвищеної орієнтованості на соціальні норми та правила, іноді виражена тривожність з приводу свого здоров’я.