ВВЕДЕНИЕ
Настоящий выпуск пособия по гистологической диагностике заболеваний щитовидной железы (ЩЖ) посвящен неопухолевым процессам. В нем приводятся краткие сведения о гистологическом строении ЩЖ в норме; об этапности диагностики морфологических изменений в ЩЖ дооперационной, интрао-перационной и послеоперационной; об особенностях макроскопического исследования ткани ЩЖ и о дифференциальной диагностике различных зобноизмененных ЩЖ и тиреоидитов при гистологическом исследовании.
Опухоли ЩЖ будут рассматриваться в следующем выпуске. Предыдущее учебное пособие, написанное совместно с В.М.Котовичем “Дифференциальная диагностика заболеваний ЩЖ при морфологическом исследовании” (СПб, МАПО, 1997) было предназначено как для цитологов, так и для патологоанатомов. Неопухолевым заболеваниям ЩЖ там уделялось недостаточное внимание. Поэтому в настоящем издании, предназначенном для патологоанатомов, автор сосредоточил свои усилия на гистологической диагностике.Число лиц в различных регионах страны, страдающих неопухолевыми заболеваниями ЩЖ, резко возросло, что обусловлено в первую очередь ухудшением экологической обстановки. В связи с этим значительно увеличилось число оперативных вмешательств на ЩЖ, а следовательно, и участие патологоанатомов в диагностике биопсий и операционного материала. К сожалению, при прижизненном гистологическом исследовании ЩЖ далеко не всегда соблюдаются необходимые принципы исследования и изучения ее структуры. Часто это осуществляется вне связи с клинической картиной заболевания.
В связи с этим автор считает нужным напомнить, что при проведении прижизненного морфологического изучения ЩЖ следует обязательно придерживаться следующих основополагающих принципов:
- этапности диагностики морфологических изменений дооперационной интраоперационной и послеоперационной;
- комплексности при применении различных морфологических методов исследования - цитологического, гистологического и, если необходимо, иммуногистохимического;
- обратной связи с клиникой, поскольку любое прижизненное исследование ЩЖ приобретает клиническую зависимость.